Не пропусти
Главная » Беременность » Лечение пиелонефрита при беременности: особенности и рекомендации

Лечение пиелонефрита при беременности: особенности и рекомендации

Автор: Admin · Опубликовано 29.03.2017 · Обновлено 17.03.2018

Лечение пиелонефрита при беременности: особенности и рекомендации

Частой причиной для возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе является беременность. Инфекционно-воспалительные процессы развиваются во всех сегментах мочевыводящей системы, то есть в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. По статистическим данным пиелонефрит беременных занимает первое место среди заболеваний мочевой системы. Он провоцируется стазом мочи из-за роста плода. Беременная матка давит на почки и мочеточники, таким образом, препятствуя оттоку мочи.

В застоявшейся мочи быстро развиваются микробы, бактерии и грибковая флора, даже условно патогенная. Пиелонефрит обостряется во втором триместре и может усугубить дальнейшему развитию плода и нанести непоправимые повреждения здоровью матери. Поэтому лечение пиелонефрита при беременности является серьезной задачей гинекологов и нефрологов, чтобы сохранить жизнь обоим: ребенку и матери.

Механизм развития пиелонефрита у женщин в положении

Гормональный фон у беременных претерпевает трансформацию с момента оплодотворения зрелой яйцеклетки. В пределах 8-13 недели (второй триместр) в организме беременной женщины под влиянием прогестерона происходит некоторые изменения параметров мочеполовой системы.

Данный гормон провоцирует уменьшение мышечного тонуса мочеточников и мочевого пузыря. Растущая матка давит на почки, жидкость биологической деятельности организма застаивается, а вследствие этого появляется большой риск микробного заражения. Чаще всего страдает правая почка, это объясняется анатомической особенностью расположения.

Стаз мочи приводит к расширению чашек и лоханок. Если плод крупный или наблюдается двойня, тогда патология может перейти в гидронефроз. Во втором триместре появляется риск гестационного пиелонефрита во время беременности. Токсикоз может усугубить патологию и осложнить течение беременности.

В этом периоде существует риск выкидыша и рождения мертвого ребенка. После перенесенного пиелонефрита у пациенток рождаются дети с гипоксией и разнообразными инфекциями, а также с пониженной иммунной системой.

Симптоматика инфекционно-воспалительного процесса в почках при беременности ничем не отличается от симптоматической картины пациентов обычного положения. Но симптомы пиелонефрита при беременности можно спутать с токсикозом, поэтому нужно проводить диагностические исследования для подтверждения диагноза.

Лечение пиелонефрита при беременности: особенности и рекомендации

Симптоматика патологии заключается в следующем:

  • повышенная температура и озноб (субфебрильная температура, повышается ночью);
  • мигрени;
  • потеря аппетита, тошнота и рвотный рефлекс;
  • болевой синдром;
  • локализация болей в пояснице или только зоны больной почки (двусторонний пиелонефрит характеризуется билатеральными болями, а односторонний пиелонефрит – только одна сторона, где локализована больная почка);
  • усиление болей во время глубокого вдоха, сильного кашля, а также при ночном отдыхе в определенной позе (лежа на спине, на боку).

Важно! Хроническая форма воспаления почек или хронический пиелонефрит при беременности проявляется слабо, а иногда без каких-то признаков, поэтому при малейших осложнениях может привести к необратимым процессам вплоть до летального исхода матери и плода. При обнаружении таких симптомов как головная боль, поясничные боли, слабость и нарушение диуреза – немедленно обследоваться у нефролога.

Инфекционно-воспалительная реакция почек у беременных по симптоматике очень похожая на признаки выкидыша, поэтому беременную нужно проконсультировать у гинеколога и нефролога.

Пиелонефрит проявляет себя в разных периодах беременности абсолютно по-разному:

  • на раннем сроке болит поясница и низ живота;
  • во второй половине беременности боли усиливаются, плюс появляется вышеуказанная симптоматика.

В некоторых случаях пиелонефрит обнаруживается при случайных лабораторных или инструментальных исследованиях. Лечащий врач назначит индивидуальный список терапевтических препаратов под стационарным наблюдением с регулярной сдачей лабораторных анализов.

Лечить пиелонефрит беременных нужно по определенной схеме, которая состоит из нескольких пунктов: позиции тела, фитотерапии и медикаментозного лечения.

Лечение пиелонефрита при беременности: особенности и рекомендации

Данный вариант лечения основывается на снятия компрессии мочеточников и освобождении мочевыводящих путей для свободного вывода мочи. Спать или лежать на спине – строго запрещается. Самая оптимальная поза – левый бок. Колено-локтевая поза при беременности и при наличии диагноза пиелонефрит является спасательным кругом.

Эта поза освобождает мочеточники, мочевой пузырь, а также почки от постоянного давления. Моча выделяется беспрепятственно, выводя все токсины из организма. В такой позе нужно находиться несколько раз в день, примерно до 15 раз по 15 минут, за это время почки успеют нормально поработать и стаза в них не будет.

В случае если не имеются существенных отеков и повышенного давления, употребляемую жидкость предпочтительно повысить вплоть до 2-3 л в день. Рекомендуется негазированная питьевая вода, соки, компоты и морсы.

Крепкий чай и кофе для беременных с диагнозом хронический или острый пиелонефрит не разрешаются.

Травяные настои или чаи обладают мочегонным эффектом, но при беременности не все травы подходят, вернее, есть список противопоказаний, а именно: толокнянка, тысячелистник, петрушка, солодка, можжевельниковые плоды.

В перечень допустимых средств на травяной основе входят: клюква и брусника (морсы из ягод), крапива, березовые почки.

Лечение пиелонефрита при беременности: особенности и рекомендации

Целебным действием обладает отвар из овса. Овес повышает гипертонус мочеточников, он не действует на сократительную функцию матки, имеет противовоспалительный эффект и улучшает работу желудочно-кишечного тракта. В качестве сырья для приготовления берется 200 г крупы на 1 л воды, варится на маленьком огне около 2 часов. Употреблять по 50 мл три раза в день перед едой.

Из препаратов на основе трав можно принимать Канефрон. В нем присутствует золототысячник, любисток и розмарин, это идеальная комбинация для устранения воспаления почек в периоде беременности.

На ранних сроках не рекомендуется проводить медикаментозную терапию, так как плацентарная защита (барьерная функция) не работает и все лекарственные препараты поступают к зародышу, нарушая его формирование. Лекарства могут провоцировать аномалии развития органов и систем. В это время беременным рекомендовано лечение травами.

При плохих анализах с болевым синдромом, температурой и общим недомоганием придется принимать антибактериальные препараты в виде Амоксициллина или Амоксиклава, иначе патология может дать осложнения вплоть до сепсиса и выкидыша.

Во втором триместре беременности, рекомендованы антибактериальные и противомикробные средства, такие как цефалоспорины (I и III поколения). К ним относятся антибиотики Цефтриаксон или Цефазолин, а также Фурадонин. После 34-36 недели принимаются в течение 7-10 дней.

Широко используются без нанесения вреда здоровья плоду и матери – макролиды (Джозамицин, Сумамед, Эритромицин). Данная группа устраняет почти все виды микробной флоры. Нитроксолин или 5-НОК – является самым главным препаратом, его назначают на 4-5 месяце беременности в фазе острого воспаления почек, цистита и воспаления мочеточников.

Важно! Что касается Гентамицина, Линкомицина, Левомицитина, а также Тетрациклина и Бисептола – эти препараты входят в группу запрещенных лекарств при пиелонефрите беременных.

Инфекционно-воспалительная патология почек и мочевыводящих путей беременных женщин занимает главное место среди заболеваний в этом периоде. Рекомендуется всем женщинам наблюдаться у нефролога и постоянно обследоваться в исключении осложнений во время беременности, родов и послеродового периода.

Видео: Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

О admin

x

Check Also

Многоводие при беременности – детально о важном

И вот, родители счастливы до безумия – у них будет ребенок! Нет, ничего лучше, нежели ощущения радости от такой благой вести! Теперь лишь осталось новоиспеченной маме себя поменьше расстраивать всякого рода глупостями, правильно питаться, выработать здоровый режим дня и вовремя посещать необходимые кабинеты всеми любимой больницы.

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют…

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют… Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита – многочисленные птицы и звери, а также человек.

УЗИ на 8, 12 и 22 неделе беременности в Москве: цены на анализы для беременных

Во время развития плода ультразвук является одним из ключевых методов обследования. Точного графика проведения УЗИ не существует, поэтому врач ориентируется в первую очередь на состояние пациентки, состояние плода, наличие соматической патологии.

МНОГОВОДИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности будущим мамам приходится сталкиваться со множеством проблем и неудобств. По большей части это всем нам известные проблемы с большим животом, из-за которого невозможно лежать на спине, не очень удобно лежать на боку, а походка и вовсе превращается в утиную, ноги из-за такой нагрузки очень устают и покрываются сеткой вен.

Перебор веса при беременности

перебор в весе при беременности Вы не можете 100% знать гестоз это или результат голодовки. Лучше согласиться с госпитализацией, т. к. если это окажется все таки гестоз, то будут проблемы.

Многоводие на последних сроках беременности — симптомы и причины

Многоводие на последних сроках беременности - симптомы и причины И если показатели количества жидкости отличаются от нормы, то данная патология может вызвать беспокойство у врача.

Анализы для постановки на учет по беременности

Какие анализы нужно сдать при постановке на учет по беременности? Беременность — прекрасное и одновременно тревожное время для каждой будущей мамы. Женщина тревожится о себе и о своем малыше, прислушивается к состоянию своего организма.

Многоводие на последних сроках беременности

Количество околоплодных вод меняется в течение всего гестационного срока. Показатели должны находиться в пределах нормальных значений. В противном случае речь идет о патологии, неблагоприятно влияющей на здоровье матери и ее малыша.

Многоводие и маловодие во время беременности — в чем опасность и причины возникновения

Многоводие и маловодие или Сколько должно быть околоплодных вод Функции околоплодных вод Во время беременности малыш, находящийся в животике, купается в околоплодных водах.

Многоводие во время беременности: причины, последствия, методы лечения — Клуб мам

Околоплодные воды представляют собой жидкость, которая окружает малыша на всем протяжении беременности. В норме их объём к моменту родов составляет от 500 до 1500 мл. Случается, что отлаженный природой механизм даёт сбой, и тогда околоплодных вод становится значительно больше.

Неинвазивный пренатальный тест для выявления анеуплоидий НИПТ (c 10 недель до завершения беременности)

Неинвазивный пренатальный тест для выявления анеуплоидий НИПТ (c 10 недель до завершения беременности) Мировые медицинские сообщества, такие как Американская Коллегия Акушеров и Гинекологов (ACOG), Общество Медицины Матери и Плода (SMFM), Европейское и Американское Общества Генетики Человека (ESHG, ASHG) рекомендуют неинвазивные пренатальные тесты, определяющие самые частые хромосомные патологии*. К таким тестам относится Prenetix, использующий технологию Harmony (Опубликовано американским изданием &Committee Opinion № 640, 2015&; by the American College of Obstetricians and Gynecologists, Washington, DC) Неинвазивный пренатальный тест Prenetix выявляет риски развития наиболее распространенных хромосомных аномалий с точностью до 99,9%*: синдром Дауна синдром Эдвардса синдром Патау синдром Клайнфельтера синдром Шерешевского-Тернера Увеличение числа Х-хромосом у девочек и Y-хромосом у мальчиков При одноплодной и двуплодной беременности возможно определение пола на раннем сроке.

Многоводие во время беременности

Амниотическая жидкость, или, как ее еще называют, околоплодная жидкость имеет очень важное значение для хода беременности. Ведь именно в этой водной среде плод проводит практически все недели своего внутриутробного развития.

Многоводие в конце беременности, при беременности

И вот, родители счастливы до безумия – у них будет ребенок! Нет, ничего лучше, нежели ощущения радости от такой благой вести! Теперь лишь осталось новоиспеченной маме себя поменьше расстраивать всякого рода глупостями, правильно питаться, выработать здоровый режим дня и вовремя посещать необходимые кабинеты всеми любимой больницы.

Пренатальный скрининг, Сроки проведения, показания, расшифровка

Пренатальный скрининг – ранняя диагностика аномалий плода Многие будущие мамы жалуются на то, что приходится часто сдавать анализы и проходить разные обследования.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь.

Многоводие в конце беременности

В животике беременной женщины находится целый водный мир, в котором действуют свои правила и законы. И главным жителем этого тёплого и уютного мира является ребёночек. Изо дня в день он плавает в утробе матери, набирается сил, растёт.

Мифы и суеверия о беременности

Процесс зарождения жизни непредсказуемый и таинственный, а там где тайна – неминуемо появляются и суеверия. Причем, очень часто они бестолковые, а иногда даже и вредные. Стоит ли доверят всем этим бабушкиным сказкам? Для этого мы рассмотрим самые распространенные из них с научной точки зрения.

ОСТОРОЖНО: ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ, Время жить ВМЕСТЕ

Патологии плода: на каком сроке выявляются, какие анализы сдавать, кто в группе риска ОСТОРОЖНО: ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ Подруга плакала у меня на плече, зажав в дрожащих руках документ из женской консультации.

Набор веса на 9 месяце

Набор веса на 9 месяце. Набор веса при беременности: рекомендуемая норма и отклонения от неё. Лишний вес всегда был для женщины поводом для расстройства, но с наступлением беременности каждый набранный килограмм становится радостным событием.

Мифы и реальность о поздней беременности

Действительно ли поздняя беременность опасна, как утверждают врачи? Правда ли, что поздние дети счастливее и талантливее, как говорят психологи? Разберемся в мифах и фактах о поздних родах в этой статье.

Тазовое предлежание плода: причины, ведение беременности на различных неделях, роды, Азбука здоровья

Тазовое предлежание плода С каждым днем растет интерес акушеров к вопросу тазовых предлежаний плода, что и понятно. Еще не так давно роды в тазовом предлежании относились к физиологическим, но на сегодняшний день мнение врачей резко изменилось и тазовые предлежания считаются патологией.

Мифы и приметы о беременности

Издавна беременные женщины находятся под куполом лишних страхов и предрассудков. Проходят столетия, а верования в приметы остаются. Порой они осложняют жизнь будущей маме: одно - нежелательно, другое - боязно, третье - вовсе нельзя.

Анализы для беременных: какие процедуры предстоят будущей маме, Здоровье ребенка, Здоровье, Аргументы и Факты

Анализы для беременных: какие процедуры предстоят будущей маме &Беременность — не болезнь&; — эта фраза стала лозунгом современных мам. Тогда зачем же столько анализов и обследований? Для чего будущих мам берут под такой жесткий контроль акушеры-гинекологи? На эти вопросы мы попросили ответить Леонида Александрова, акушера-гинеколога высшей врачебной категории, доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии, заместителя директора по научной и инновационной деятельности НИО женского здоровья Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Миома тела матки при беременности — У истоков здоровья

При гормональной недостаточности (дефицит содержания прогестерона) применяют дюфастон по 30 мг/сут, токоферола ацетат по 150 мг/сут в течение клинических признаков угрозы невынашивания беременности.

Рейтинг@Mail.ru