Не пропусти
Главная » Беременность » Многоплодная беременность — признаки, причины, вероятность

Многоплодная беременность — признаки, причины, вероятность

Многоплодная беременность - признаки, причины, вероятность

Многоплодной считается беременность, при которой в организме матери формируется одновременно несколько плодов.

Обычно их бывает двое, но возможно и большее их число, так, например, в Саудовской Аравии в 1998 году был зафиксирован уникальный случай рождения семерых выживших близнецов. Для человека типичным считается вынашивание одного ребенка, а многоплодная беременность рассматривается как состояние на границе нормы и патологии. Многоплодие создает повышенные, по сравнению с обычной беременностью, нагрузки и потому требует особого внимания к самочувствию матери и развивающихся малышей.

В разных культурах неодинаково относились к рождению близнецов, но везде ему приписывали мистическое значение. К примеру, в колыбели современной европейской цивилизации, Древней Греции и Риме, это событие назвали благословенным даром богов. В мифологии этих стран действовала не одна пара близнецов, обычно царского или божественного происхождения: Кастор и Поллукс, Геракл и Ификл, Этиокл и Полинник и многие другие.

У сегодняшнего дня иные реалии. Многие родители рады рождению сразу нескольких малышей, другие же беспокоятся о состоянии здоровья мамы и ожидаемых младенцев. Чтобы тревожные опасения не оправдались, при диагнозе &многоплодная беременность&; ведение в женской консультации у хорошего специалиста должно быть обязательным.

Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, или не идентичное) возникает в результате овуляции и последующего оплодотворения нескольких яйцеклеток. В таких случаях плоды отличаются набором хромосом и имеют около 50% общих генетических черт, как обычные братья и сестры.

Процессы овуляции и оплодотворения могут происходить по-разному:

  • овуляция нескольких яйцеклеток из одного или обоих яичников с последующим одномоментным оплодотворением;
  • овуляция нескольких яйцеклеток в одном фолликуле с последующим единовременным оплодотворением;
  • оплодотворение нескольких созревших в один цикл яйцеклеток семенем разных мужчин;
  • оплодотворение созревшей яйцеклетки на фоне уже существующей беременности.

Монозиготная многоплодная беременность развивается после расщепления одной оплодотворенной яйцеклетки или в результате оплодотворения многоядерной яйцеклетки. В итоге формируются два (или более) генетически идентичных плода одного пола (однояйцовые). Такие дети имеют одинаковые черты лица, заболевают в одно время, имеют одинаковые способности к обучению. Психология однояйцовых близнецов изучается как очень интересный феномен, считается, к примеру, что они имеют особую эмоциональную связь друг с другом.

В зависимости от типа плодного яйца и сроков его расщепления (при однояйцовой беременности) у будущих эмбрионов формируются разные оболочки:

  1. Полизиготные близнецы имеют каждый: собственный амнион (водная оболочка), хорион (ворсистая оболочка) и плаценту.
  2. Монозиготные близнецы.
  • если зародышевая клетка делится на две в течение 3 дней после оплодотворения, каждый плод имеет собственную амниотическую полость и плаценту.
  • если эмбриональное расщепление происходит с 4 по 8 день после оплодотворения, то эмбрионы будут иметь общую плаценту и хориальную оболочку и отдельные амниотические полости;
  • при эмбриональном разделении на 9-12 день формируются общая плацента, амниотическая и хорионическая полости;
  • более позднее деление плодного яйца происходит в очень редких случаях и приводит к формированию сращенных эмбрионов.

Как двойни, так и тройни могут быть монозиготными и полизиготными. Тройни также могут иметь однояйцовую пару и одиночный плод. При большем количестве плодов может быть большее число вариаций. Четверня может состоять из: всех идентичных и всех неидентичных плодов, двух двоен, одной тройни и одиночного плода.

Многоплодная беременность - признаки, причины, вероятность

К сожалению, причины многоплодной беременности до сих пор не ясны. Есть предположение, что при формировании монозиготных близнецов на расщепление зародышевой клетки влияет кислородный недостаток в крови матери, токсичность среды или нарушение ее кислотности. Также для наступления многоплодия имеет значение генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток или же стимуляция суперовуляции лекарственными средствами.

Установлено несколько факторов, повышающих вероятность многоплодной беременности:

  1. Наследственный фактор. Близнецы часто появляются в семьях, где родители (чаще матери) родились в двойнях или тройнях. Это может быть связано с унаследованной аномалией строения матки – двурогой маткой, при которой чаще происходит одновременное созревание нескольких яйцеклеток, или с другими причинами.
  2. Этническая принадлежность. В разных этнических группах существенно различается частота рождения двуяйцовых близнецов. Самая высокая частота – в африканских странах (в Нигерии – 45 из1000 родов), самая низкая – в Азии (Китай и Япония – 3 из 1000), в Европе и Америке – показатели средние. Монозиготные же двойни во всем мире появляются с одинаковой частотой – 3,5 на 1000.
  3. Возраст матери. Многоплодная беременность наступает чаще у матерей старше 35 лет, особенно если этому предшествовало несколько родов.
  4. Прекращение приема оральных контрацептивов часто приводит к наступлению многоплодия в течение месяца после отмены. Оральный контрацептив, как правило, применялся до этого не менее полугода.
  5. Применение препаратов, стимулирующих овуляцию. Увеличение рождаемости близнецов на 50%, начиная с 80-ых годов 20 столетия, напрямую связано с применением гормональных препаратов (кломифен, пергонал и тд.), стимулирующих яичники на выработку нескольких фолликулов, или на созревание двух и более яйцеклеток в одном фолликуле. В случае если стимуляция проводилась перед экстракорпоральным оплодотворением (вне организма матери), многоплодие определяется количеством подсаженных эмбрионов.

Многоплодная беременность - признаки, причины, вероятность

Диагностика многоплодной беременности на ранних сроках наблюдения (до 28 недель) принципиально важна для последующего благополучного течения беременности и исхода родов. Она позволяет своевременно предупредить возможные осложнения многоплодной беременности, а также оптимально спланировать родовой процесс. Чтобы своевременно предотвратить угрозы при многоплодной беременности пациентку приглашают на прием к врачу каждые десять дней, а в последнем триместре – каждую неделю.

При таком состоянии, как многоплодная беременность, признаки многоплодия можно обнаружить уже при первом визите к врачу-гинекологу. Обращают на себя внимания размеры матки, не соответствующие сроку беременности, и быстрое их увеличение на последующих приемах. Для дифференцирования многоплодия с пузырным заносом и многоводием проводят дополнительные исследования. Начиная с 10-ти недельного срока беременности, электрокардиография позволяет определить сердечные комплексы нескольких плодов. Ультразвуковое исследование помогает выявить многоплодие уже на сроке в 8-12 недель в большинстве случаев, но возможны и ошибки. На более позднем сроке при ультразвуковом исследовании может обнаружиться отмирание одного плода, или же наоборот, еще один малыш, который раньше &прятался&; за другого.

Ведение многоплодной беременности подразумевает акушерский осмотр беременной при каждом визите к врачу. При пальпации в последнем триместре определяется три-четыре крупные части плода (две головки и два тазовых конца) и много мелких (ручки и ножки), при прослушивании слышны отчетливые сердечные тона в двух разных пунктах матки. Окружность живота и высота дна матки также превосходят показатели, характерные для данного срока одноплодной беременности. УЗИ при многоплодной беременности позволяет наблюдать за состоянием младенцев, строением и функцией плаценты во избежание такого серьезного осложнения многоплодия, как фетоплацентарная недостаточность. После 30 недели, помимо УЗИ, необходимо еженедельно проводить также допплерографию и кардиотокографию плодов. При любых отклонения от нормального течения беременности рекомендуется госпитализация пациентки.

При многоплодной беременности беременную женщину госпитализируют за две недели до установленного срока родов. По сравнению с одноплодной беременностью, роды при многоплодной беременности наступают раньше, и время их прихода зависит от количества плодов. Благоприятный срок родов при двойне – 37 недель, а при тройне – 35. У младенцев, формирующихся в многоплодной беременности, легкие раньше созревают, что позволяет им самостоятельно дышать при рождении прежде физиологического срока родов (38-42 недели). Младенцы, рожденные от одноплацентарной беременности (однояйцовые), в послеродовый период имеют большее количество осложнений и физически немного хуже развиваются, чем дизиготные.

Ведение родов при многоплодной беременности имеет неоднозначный подход и служит предметом врачебных дискуссий из-за большого количества осложнений при физиологичном течении родов. Даже при наступлении родов с нормальным потужным процессом и головным предлежанием всех плодов, роженица должна быть готова к проведению эпидуральной анестезии и оперативному вмешательству (кесареву сечению).

О admin

x

Check Also

Многоводие при беременности – детально о важном

И вот, родители счастливы до безумия – у них будет ребенок! Нет, ничего лучше, нежели ощущения радости от такой благой вести! Теперь лишь осталось новоиспеченной маме себя поменьше расстраивать всякого рода глупостями, правильно питаться, выработать здоровый режим дня и вовремя посещать необходимые кабинеты всеми любимой больницы.

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют…

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют… Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита – многочисленные птицы и звери, а также человек.

УЗИ на 8, 12 и 22 неделе беременности в Москве: цены на анализы для беременных

Во время развития плода ультразвук является одним из ключевых методов обследования. Точного графика проведения УЗИ не существует, поэтому врач ориентируется в первую очередь на состояние пациентки, состояние плода, наличие соматической патологии.

МНОГОВОДИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности будущим мамам приходится сталкиваться со множеством проблем и неудобств. По большей части это всем нам известные проблемы с большим животом, из-за которого невозможно лежать на спине, не очень удобно лежать на боку, а походка и вовсе превращается в утиную, ноги из-за такой нагрузки очень устают и покрываются сеткой вен.

Перебор веса при беременности

перебор в весе при беременности Вы не можете 100% знать гестоз это или результат голодовки. Лучше согласиться с госпитализацией, т. к. если это окажется все таки гестоз, то будут проблемы.

Многоводие на последних сроках беременности — симптомы и причины

Многоводие на последних сроках беременности - симптомы и причины И если показатели количества жидкости отличаются от нормы, то данная патология может вызвать беспокойство у врача.

Анализы для постановки на учет по беременности

Какие анализы нужно сдать при постановке на учет по беременности? Беременность — прекрасное и одновременно тревожное время для каждой будущей мамы. Женщина тревожится о себе и о своем малыше, прислушивается к состоянию своего организма.

Многоводие на последних сроках беременности

Количество околоплодных вод меняется в течение всего гестационного срока. Показатели должны находиться в пределах нормальных значений. В противном случае речь идет о патологии, неблагоприятно влияющей на здоровье матери и ее малыша.

Многоводие и маловодие во время беременности — в чем опасность и причины возникновения

Многоводие и маловодие или Сколько должно быть околоплодных вод Функции околоплодных вод Во время беременности малыш, находящийся в животике, купается в околоплодных водах.

Многоводие во время беременности: причины, последствия, методы лечения — Клуб мам

Околоплодные воды представляют собой жидкость, которая окружает малыша на всем протяжении беременности. В норме их объём к моменту родов составляет от 500 до 1500 мл. Случается, что отлаженный природой механизм даёт сбой, и тогда околоплодных вод становится значительно больше.

Неинвазивный пренатальный тест для выявления анеуплоидий НИПТ (c 10 недель до завершения беременности)

Неинвазивный пренатальный тест для выявления анеуплоидий НИПТ (c 10 недель до завершения беременности) Мировые медицинские сообщества, такие как Американская Коллегия Акушеров и Гинекологов (ACOG), Общество Медицины Матери и Плода (SMFM), Европейское и Американское Общества Генетики Человека (ESHG, ASHG) рекомендуют неинвазивные пренатальные тесты, определяющие самые частые хромосомные патологии*. К таким тестам относится Prenetix, использующий технологию Harmony (Опубликовано американским изданием &Committee Opinion № 640, 2015&; by the American College of Obstetricians and Gynecologists, Washington, DC) Неинвазивный пренатальный тест Prenetix выявляет риски развития наиболее распространенных хромосомных аномалий с точностью до 99,9%*: синдром Дауна синдром Эдвардса синдром Патау синдром Клайнфельтера синдром Шерешевского-Тернера Увеличение числа Х-хромосом у девочек и Y-хромосом у мальчиков При одноплодной и двуплодной беременности возможно определение пола на раннем сроке.

Многоводие во время беременности

Амниотическая жидкость, или, как ее еще называют, околоплодная жидкость имеет очень важное значение для хода беременности. Ведь именно в этой водной среде плод проводит практически все недели своего внутриутробного развития.

Многоводие в конце беременности, при беременности

И вот, родители счастливы до безумия – у них будет ребенок! Нет, ничего лучше, нежели ощущения радости от такой благой вести! Теперь лишь осталось новоиспеченной маме себя поменьше расстраивать всякого рода глупостями, правильно питаться, выработать здоровый режим дня и вовремя посещать необходимые кабинеты всеми любимой больницы.

Пренатальный скрининг, Сроки проведения, показания, расшифровка

Пренатальный скрининг – ранняя диагностика аномалий плода Многие будущие мамы жалуются на то, что приходится часто сдавать анализы и проходить разные обследования.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь.

Многоводие в конце беременности

В животике беременной женщины находится целый водный мир, в котором действуют свои правила и законы. И главным жителем этого тёплого и уютного мира является ребёночек. Изо дня в день он плавает в утробе матери, набирается сил, растёт.

Мифы и суеверия о беременности

Процесс зарождения жизни непредсказуемый и таинственный, а там где тайна – неминуемо появляются и суеверия. Причем, очень часто они бестолковые, а иногда даже и вредные. Стоит ли доверят всем этим бабушкиным сказкам? Для этого мы рассмотрим самые распространенные из них с научной точки зрения.

ОСТОРОЖНО: ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ, Время жить ВМЕСТЕ

Патологии плода: на каком сроке выявляются, какие анализы сдавать, кто в группе риска ОСТОРОЖНО: ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ Подруга плакала у меня на плече, зажав в дрожащих руках документ из женской консультации.

Набор веса на 9 месяце

Набор веса на 9 месяце. Набор веса при беременности: рекомендуемая норма и отклонения от неё. Лишний вес всегда был для женщины поводом для расстройства, но с наступлением беременности каждый набранный килограмм становится радостным событием.

Мифы и реальность о поздней беременности

Действительно ли поздняя беременность опасна, как утверждают врачи? Правда ли, что поздние дети счастливее и талантливее, как говорят психологи? Разберемся в мифах и фактах о поздних родах в этой статье.

Тазовое предлежание плода: причины, ведение беременности на различных неделях, роды, Азбука здоровья

Тазовое предлежание плода С каждым днем растет интерес акушеров к вопросу тазовых предлежаний плода, что и понятно. Еще не так давно роды в тазовом предлежании относились к физиологическим, но на сегодняшний день мнение врачей резко изменилось и тазовые предлежания считаются патологией.

Мифы и приметы о беременности

Издавна беременные женщины находятся под куполом лишних страхов и предрассудков. Проходят столетия, а верования в приметы остаются. Порой они осложняют жизнь будущей маме: одно - нежелательно, другое - боязно, третье - вовсе нельзя.

Анализы для беременных: какие процедуры предстоят будущей маме, Здоровье ребенка, Здоровье, Аргументы и Факты

Анализы для беременных: какие процедуры предстоят будущей маме &Беременность — не болезнь&; — эта фраза стала лозунгом современных мам. Тогда зачем же столько анализов и обследований? Для чего будущих мам берут под такой жесткий контроль акушеры-гинекологи? На эти вопросы мы попросили ответить Леонида Александрова, акушера-гинеколога высшей врачебной категории, доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии, заместителя директора по научной и инновационной деятельности НИО женского здоровья Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Миома тела матки при беременности — У истоков здоровья

При гормональной недостаточности (дефицит содержания прогестерона) применяют дюфастон по 30 мг/сут, токоферола ацетат по 150 мг/сут в течение клинических признаков угрозы невынашивания беременности.

Рейтинг@Mail.ru