Не пропусти
Главная » Беременность » Диамниотическая и моноамниотическая беременность

Диамниотическая и моноамниотическая беременность

Многоплодная беременность: монохориальная и дихориальная двойня

Когда гинекологи говорят о двойне, подразумевается развитие двух плодов. Во время прохождения планового УЗИ будущей маме сообщают не только предлежание деток, но и тип двойни. Что же это означает?

Диамниотическая и моноамниотическая беременность

  1. Дихориальная диамниотическая – самый благоприятный вариант. Дихориальная обозначает, что каждый из малышей имеет собственную плаценту, то есть их кровь не смешивается, поэтому подавление одного другим маловероятно. Дихориальная также называется бихориальной. Диамниотическая – каждый малыш имеет свой плодный пузырь. Пуповина в таком случае не запутывается о другого ребенка, соответственно, дети являются более защищенными;
  2. Монохориальная диамниотическая – самое распространенное явление – монозиготная (однояйцевая) двойня. Монохориальная обозначает, что малыши имеют одну плаценту на двоих. Такая ситуация грозит тем, что один из них может потреблять больше полезных веществ, обделяя другого. В результате дети могут родиться со значительной разницей в весе. Диамниотическая, как мы уже писали, обозначает, что малыши имеют собственные плодные пузыри, соответственно, околоплодные воды между ними не смешиваются;
  3. Монохориальная моноамниотическая двойня – самый неблагоприятный вариант. Оба ребенка развиваются в одном пузыре, в одной амниотической жидкости без разделяющей перегородки. Эта ситуация опасна тем, что плацента может запутаться. Как правило, в этом случае детки рождаются путем кесарева сечения.

Существует две разновидности двойни однояйцевая (монозиготная) и двуяйцевая (дизиготная). Малышей в первом случае называют близнецами, они похожи друг на друга, а во втором – двойняшками. Первые могут быть только однополыми, а вторые – как однополыми, так и разнополыми. Двуяйцевая двойня – результат оплодотворения сразу двух яйцеклеток, которые созрели в одном овуляторном цикле в одном или обоих яичниках.

Описаны случаи, когда интервал между оплодотворениями двух яйцеклеток превышал один цикл, а также случаи, когда оплодотворение происходило в одном цикле, но в результате разных половых актов. При наличии двуяйцевой двойни каждый эмбрион, а затем и плод, имеет собственную плаценту, хориальную и амниотическую оболочку. То есть между плодами находится четырехслойная перегородка. Именно об этом типе мы писали первым (дихориальная (бихориальная) диамниотическая (биамниотическая)).

Однояйцевая двойня появляется в результате оплодотворения одной яйцеклетки. Число плацент напрямую зависит от срока, когда начинается деление клетки. К примеру, когда этот процесс начинается в первые 3 суток с момента зачатия (до стадии морулы), то формируется по два эмбриона, хориона. Межплодовая перегородка имеет 4 слоя. Этот тип тоже называется дихориальным диамниотическим.

Диамниотическая и моноамниотическая беременность

Когда процесс деления начинается в период с 3 по 8 день с момента зачатия (стадия бластоцисты), формируется по два эмбриона и амниона, но одна плацента. Межплодовая перегородка в этом случае имеет только два слоя. Этот тип называется монохориальным диамниотическим.

Если деление происходит с 8 по 13 день с момента зачатия, формируется два эмбриона, но один хорион и одна амниотическая оболочка, межплодовая оболочка отсутствует. Этот тип в медицине называют монохориальная моноамниотическая двойня.

Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает деление на более поздних сроках, то есть после 13 дня, когда сформированы эмбриональные диски, развивается сросшаяся двойня.

Поэтому дихориальной может быть и однояйцевая, и двуяйцевая двойня, а вот монохориальной – только однояйцевая.

Дихориальнаяи монохориальная моноамниотическая двойня: течение беременности

В любом случае имеет место многоплодие, соответственно, нагрузка на организм будущей матери повышается вдвойне. Ей подвергаются легкие, почки, печень, сердце. Все органы работают под нагрузкой. Существенно увеличивается риск развития различных заболеваний. Если у женщины имеются соматические патологии, то они обязательно обострятся. В половине случаев развивается гестоз, который протекает тяжелее и возникает раньше.

Женщины в большей мере страдают от отеков, так как увеличивается внутрисосудистый объем. Увеличивается скорость клубочковой фильтрации, возникает незначительная протеинурия. Рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы облегчить свое состояние.

Кроме того, часто возникает анемия, которая тоже связана с увеличением внутрисосудистого объема. Более выражена физиологическая анемия. Многоплодная беременность приводит к истощению запасов железа и, соответственно, развитию железодефицитной анемии. Чтобы отличить физиологическую форму заболевания от железодефицитной, проводят исследование мазков крови.

Самым частым осложнением являются преждевременные роды. Как правило, процесс родоразрешения начинается из-за перерастяжения матки. При наличии двух плодов это в основном происходит на 36-37 неделе.

Моноамниотическая монохориальная или дихориальная недиссоциированная двойня

Диамниотическая и моноамниотическая беременность

Часто наблюдается задержка роста одного из малышей. Если врач на УЗИ говорит о недиссоциированном развитии, значит, все в порядке: дети развиваются одинаково, получают питательные вещества в равном количестве. Стоит отметить, что при монохориальной беременности такое возникает чаще. Соответственно, это приводит к тому, что один ребенок существенно отстает в росте. Разница в весе новорожденных может достигать ½ кг.

Самым тяжелым осложнением является СФФГ – синдром фетофетальной гемотрансфузии.

Он возникает при наличии одной плаценты на два плода. Под СФФГ подразумевается нарушение кровотока в плаценте: кровь от одного ребенка переходит к другому. То есть к одному малышу поступает слишком мало крови, а к другому – излишне много. От нарушения кровотока страдают оба ребенка.

Беременность монохориальная моноамниотическая: как рождается двойня

Довольно часто процесс родов сопровождается осложнениями: преждевременным излитием вод, первичной и вторичной слабостью, выпадением части пуповины и ручки/ножки плода. Редко, но все же встречается коллизия плодов – при тазовом предлежании одного малыша и головном другого оба плода входят в малый таз одновременно. Во многих случаях приходится прибегать к экстренному кесареву сечению.

В послеродовом периоде высока вероятность гипотонического кровотечения из-за перерастянутости матки.

Выбор метода родоразрешения зависит от предлежания детей. Оптимально, когда они оба входят в малый таз матери головками. В таком случае возможны роды естественным путем. При любом другом предлежании показано кесарево сечение.

Выбор тактики родов зависит и от типа плацентации. Например, монохориальная сопровождается высоким риском острой интранатальной трансфузии, смертельно опасной для второго малыша. Это патологическое состояние может привести к анемии, выраженной острой гиповолемии с повреждением головного мозга и даже интранатальной гибели. Поэтому монохориальная беременность обычно заканчивается кесаревым сечением.

Монохориальную моноамниотическую многоплодную беременность сопровождает риск перекрута пуповины, поэтому регулярно должен проводиться ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием детей.

Диамниотическая и моноамниотическая беременность

Как правило, врачи настаивают на плановом кесаревом сечении. Оно также показано при выраженном перерастяжении матки, когда масса малышей свыше 6 кг, и многоводии. Если роды проходят естественным путем, то врачи должны постоянно контролировать сердцебиение детей. Кроме того, рекомендуется рожать на боку, чтобы избежать сдавливания нижней полой вены.

Когда на свет появиться первый ребенок, проводится акушерское и влагалищное исследование, рекомендуется УЗИ.

При продольном положении второго малыша вскрывают плодный пузырь и ведут роды как обычно.

Моноамниотическая и диамниотическая бихориальная двойня: предостережения

При многоплодной беременности женщина должна употреблять 3500 ккал в день. Рекомендуется принимать препараты железа. Минимальная прибавка в весе – 18 кг. Необходимо ознакомиться с осложнениями, чтобы своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую. Нужно снизить физическую активность. Также нужно чаще проходить УЗИ.

Удачной вам беременности и здоровья вашим малышам!

О admin

x

Check Also

Кукуруза при беременности: вареная и консервированная

Можно ли есть кукурузу при беременности, и в каком виде? Можно ли есть беременным кукурузу? На этот продукт, как и на многое другое, будущие мамы посматривают с сомнением.

Первые признаки беременности и как их определить

Многим женщинам не раз приходилось испытывать томящее ожидание ответа теста на беременность или задержки, и каждая задавалась вопросом можно ли определить беременность без теста в домашних условиях.

Переношенная беременность, причины переношенной беременности

Так ли важно родить точно в указанные сроки, и существует ли какая-то опасность оттого, что малыш не торопится появляться на свет? Беременность в норме протекает 37-40 недель.

Первые признаки беременности за неделю до наступления месячных

Каждая девушка мечтает о том, чтобы на тесте показались первые и долгожданные 2 полоски. И, безусловно, любая будущая мамочка самостоятельно диагностировала признаки беременности до похода к гинекологу.

Список анализов для беременных — что нужно сдать в первом, втором и третьем триместре

Список анализов для беременных - что нужно сдать в первом, втором и третьем триместрах В период беременности женщина и ее будущий ребенок находятся под пристальным наблюдением врачей.

Плаксивость во время беременности, депрессия плаксивость у беременных, плаксивость у женщин причины беременность

Беременность очень не легкий период жизни женщины, как физически, так и морально . У женщин в положении очень часто меняется настроение и возможна даже депрессия - раздражительность, замкнутость, плаксивость.

Первые признаки беременности до задержки: самые важные

Сегодня сайт для мам supermams.ru расскажет вам про первые признаки беременности, которые можно наблюдать до задержки менструации. Ведь часто случается так, что мы еще не знаем о том, что внутри нас уже живет маленькое чудо, читаем, как определить овуляцию , мечтаем, рассматривая пинетки в интернет-магазине, а малыш уже начинает намекать о своем существовании.

Переношенная беременность, причины

Беременность, продолжающаяся на 14 дней дольше физиологической, заканчивающаяся рождением переношенного плода и сопровождающаяся патологическими изменениями плаценты, считается переношенной.

Первые признаки беременности до задержки: по состоянию, тесты и анализы

Как распознать первые признаки беременности до задержки месячных После зачатия в организме женщины происходят физиологические изменения, которые проявляются необычными симптомами.

Первые признаки беременности до задержки на что

По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Для получения наиболее точных данных ректальные замеры производят по утрам, сразу после пробуждения до начала какой-либо физической активности.

Переношенная беременность: какая беременность считается переношенной и какие причины?

Переносила: что происходит после 42 неделе беременности Порой ожидание ребенка затягивается… Какие причины запоздалых родов и почему происходит перенашивание? Беременность называют переношенной, если она продолжается на 10-14 дней дольше 40 недель.

Последствия переношенной беременности

Опубликовал: admin в Мой ребенок 27.01.2018 0 22 Просмотров Вот и наступила долгожданная дата родов, названная доктором, только у малютки свои планы, и появляться на свет он не спешит.

Первые признаки беременности до задержки месячных: 10 самых первых симптомов после зачатия

Как определить беременность до задержки: 10 первых признаков Беременность – прекраснейшее время, когда женщина вынашивает в своем теле новую жизнь. Процесс сопрягается с целым рядом изменений и новых ощущений для женщины, многие из которых желанны и долгожданны.

Первые признаки беременности до задержки и в первые дни после нее — страница 18

А может ты беременна? Первые признаки беременности до задержки и в первые дни после нее Многих женщин, планирующих беременность или уже испытавших радость материнства, волнует один и тот же вопрос когда появляются первые признаки беременности? Вопрос этот немаловажен, ведь зачастую женщина принимает решение сделать тест на беременность или обратиться к гинекологу именно тогда, когда имеется подозрение на беременность.

Первые признаки беременности до задержки (на ранних сроках)

Первые признаки беременности до задержки (на ранних сроках) Может быть я беременна?& – такой вопрос нередко возникает в головах женщин, которые почувствовали определенные признаки беременности на ранних сроках.

Переношенная беременность – причины и диагностика

Одна из распространенных женских патологий – переношенная беременность. Такой термин применяют в случае, когда период вынашивания ребенка превышает 42 недели. Данное отклонение от нормы приводит к запоздалым родам и рождению малыша с признаками перезрелости, уплотнению его костей черепа, гипоксии, а также уменьшению массы тела и объема околоплодных вод у беременной.

Первые признаки беременности до задержки

Диагностика беременности на ранних сроках в наши дни является обычной процедурой, к помощи которой может прибегнуть любая женщина. Делать это необходимо при малейшем подозрении за зачатие ребенка всем без исключения представительницам слабого пола.

Первые признаки беременности в первые дни до месячных

Календарь зачатия рассчитать календарь зачатия ребенка Внезапно возник вопрос про активированный уголь при беременности. Сегодня я что-то не то съела, живот жутко вспучило.

Причины и опасность переношенной беременности

В среднем беременность у женщины длится около 9 месяцев. Своевременными роды считаются в период с 38-ой по 42-ю неделю. Случается так, что срок родов уже прошел (по УЗИ, началу шевеления малыша, поначалу последней менструации), а роды так и не наступили.

Слизистая пробка у беременных – как выглядит и когда отходит

Слизистая пробка при беременности - норма и патология Организм беременной женщины своеобразен и уникален. Большой округлый живот с маленьким человечком внутри приводит к видоизменению всех внутренних органов, что приносит будущей маме много волнений.

Первые признаки беременности в первые дни — ранние и поздние

Беременность – одно из самых важных и радостных событий в жизни большинства женщин. У кого-то получается зачать малыша сразу, другим это удается только после длительного периода безуспешных попыток и лечения бесплодия.

Переношенная беременность — Статьи — Беременность — Дети

Когда срок беременности приближается к 40 неделям, будущая мама со дня на день начинает ждать начала родов. Но иногда случается так, что идет уже сороковая, а потом и сорок первая неделя, а малыш не торопится с появлением на свет.

Первые признаки беременности в первые дни

Как трогательно и волнительно происходит жизнь женщины. Особенно, когда она понимает, что беременна, что будет мамой, и узнает эту прелесть материнства. Правда, пока женщина узнает, что действительно беременна, мучается в догадках, испытывает постоянную тревогу: А так ли это? Вдруг, просто задержка?&. И тест на второй день не сделаешь – просто ничего не покажет.

Причины перенашивания беременности

По сегодняшний день не существует однозначной причины перенашивания беременности. Врачи-гинекологи склонны выделять два аспекта перенашивания – психологический и медицинский.

Рейтинг@Mail.ru