Не пропусти
Главная » Беременность » Диссертация на тему Оптимизация ведения родов при преждевоемнном излитии околоплодных вод; автореферат по специальности ВАК — Акушерство и гинекология, disserCat

Диссертация на тему Оптимизация ведения родов при преждевоемнном излитии околоплодных вод; автореферат по специальности ВАК — Акушерство и гинекология, disserCat

Оптимизация ведения родов при преждевоемнном излитии околоплодных вод тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.01, кандидат медицинских наук Нурсейтова, Лаззат Асылбековна

Диссертация на тему amp;amp;Оптимизация ведения родов при преждевоемнном излитии околоплодных водamp;amp;; автореферат по специальности ВАК - Акушерство и гинекология, disserCat

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нурсейтова, Лаззат Асылбековна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ;. 8 ‘

ГЛАВА 1. ВОПРОСЫ ТАКТИКИ ВРАЧА ПРИ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ИЗЛИТИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД обзор литературы);.

1.1. Общие данные об изучаемой патологии .

1.2. Структурно-функциональные измёнения в шейке матки накануне родов’и клинико-инструментальные методы диагностики готовности’ шейки матки к родам. 2Q

1.3. Тактика врача при дородовом излитии околоплодных вод. 30

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 39 ‘

2.1 Общая.характеристика беременных , включенных на второй этап исследования.

2.2 Методы исследования;. 48 матери* и- плода при дородовом, излитии: околоплодных вод в зависимости от степени; & зрелости &; шейки матки при активной тактике ведения;

2. Определить инструментально-биохимические изменения в шейке матки при дородовом излитии околоплодных вод в зависимости от степени & зрелости &; шейки матки.

3. Определить инструментально-биохимические изменения в шейке матки при дородовом; излитии околоплодных вод в зависимости от степени & зрелости &; шейки матки при1 выжидательной и активно-выжидательной тактиках.

4. Изучить исходы для матери и плода при дородовом излитии околоплодных вод в зависимости от степени & зрелости &; шейки матки при выжидательной и активно-выжидательной тактиках. Научная новизна

На основании комплексного обследования с использованием . современных методов исследования получен ряд новых положений о биохимических и биофизических изменениях, происходящих в организме беременной при разрыве плодного пузыря до начала срочных родов. :

Впервые изучены активность 15-ГПДГ, содержание кальция, гистамина , АТФ в крови, взятой из шейки матки и венозной крови беременных с дородовым излитием околоплодных вод в доношенном сроке в зависимости от степени & зрелости &; шейки, матки, что позволило получить более полное представление о состоянии шейки матки при разрыве: оболочек плодного, пузыря до начала родов.

Впервые изучены ультразвуковые параметры степени готовности шейки: матки при дородовом излитии околоплодных вод в доношенном сроке . / беременности, позволяющие объективизировать оценку степени ее & зрелости &;.

На основании сравнительной оценки биохимических и биофизических параметров состояния шейки матки при применении и без применения, лекарственных средств получены данные, свидетельствующие об отсутствии влияния применения энзапроста и энергетически-гормонального комплекса на ускорение & созревания &; шейки матки.

Впервые установлено, что в течение 12 часов при выжидательной тактике , у беременных с дородовым излитием околоплодных вод.до начала срочных родов, биофизические и биохимические изменения способствуют созреванию j’ шейки матки и повышению тонуса матки и развязыванию родовой деятельности у 90% беременных со & зрелой &; шейкой матки в течении 24 часов. Практическая значимость

Для практического здравоохранения : определены ультразвуковые и биохимические критерии оценки шейки матки при дородовом излитии ‘ ‘ околоплодных вод до начал срочных родов.

Доказано положительное влияние выжидательной тактики на подготовку организма к родам при дородовом излитии околоплодных вод.

Основные положения; выносимые на защиту

1. Активное ведение родов при дородовом излитии околоплодных вод приводит к возрастанию частоты абдоминального родоразрешения; коррелирующая со степенью зрелости шейки матки; к увеличению при кесаревом сечении частоты гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных , при родовозбуждении — травм родовых путей, что свидетельствует о необходимости пересмотра тактики ведения при: разрыве плодного пузыря до начала срочных родов.

2. У беременных с дородовым излитием околоплодных вод не зависимо от степени зрелости шейки матки имеет место срыв адаптационных1 процессов,: нарушение микроциркуляции и окислительно-восстановительных процессов как в организме в целом, так и в шейке матки, проявляющиеся в изменениях -активности 15-Г11ДГ, содержания АТФ, кальция и гистамина венозной и крови из шейки матки.

3. Выжидательная; тактика- при & незрелой &; шейке матки и дородовом излитии околоплодных вод улучшает биохимические и сонографические показатели, приводящие к наступлению спонтанных родов у 90% женщин в течение 24 часов и не ухудшает исходы для матери и плода.

Внедрение результатов исследования в практику

По теме диссертации опубликовано’6 научных работ, из них 2 тезиса.

Результаты исследования и основные рекомендации; вытекающие из них; используются в родовспомогательных учреждениях г. Алматы.

Практические рекомендации и научные выводы используются при проведении семинарских занятий, чтении лекций для студентов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей на кафедре акушерства и гинекологии

КазНМУ . Изданы методические рекомендации: & Разрыв оболочек плодного пузыря до начала родов &;.

Личный вклад соискателя

Анкетирование беременных и рожениц , ведение родов, сбор сывороток крови, проведение лабораторных исследований, создание базы данных на основании полученных результатов и. ее компьютерная’ обработка проводиларь лично автором.

Результаты исследования доложены на совещаниях кафедры акушерства и гинекологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова (2004 — 2006), на проблемной комиссии КазНМУ . (2006), на Республиканской научно-практической конференции &Новые лечебно-диагностические технологии в акушерстве, гинекологии и перинатологии &; в Караганде (май, 2004), на Международной : научно-практической конференции &Современные аспекты прогнозирования и профилактики акушерских осложнений&; (2004 г.)

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на русском языке, состоит из введения; обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований; обсуждения полученных результатов, выводов, практических-рекомендаций и списка использованных.источников.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Нурсейтова, Лаззат Асылбековна

1. Спонтанная родовая деятельность при разрыве оболочек плодного ;

I ‘ ‘•■.• ■ пузыря до начала схваток: развивается: в течение 4-14 часов ; и; ее частота: v : к . . ■

1; зависит от степени зрелости, шейки матки: при зрелой! шейке матки в 75,4%, и при незрелой шейке матки в 51,1% наблюдений.

2; Частота: акушерского ; травматизма; безэффективность родовозбуждения и острой гипоксии, плода выше- в группе* беременных с

I незрелой шейкой матки в момент разрыва оболочек плодного пузыря.

I 3.При неподготовленности&; родовых путей;.к- родам: у беременных с

I разрывом? оболочек плодного пузыря при: доношенном1 сроке: беременности ; имеет место нарушение: процесса утилизации кальция; ограничение: энергетических: ресурсов5; ( АТФ ), нарушение синтеза простагландинов и образования? гнетами на, что; подтверждается; увеличением, содержания :

I кальция, АТФ, активности 15-ГПДГ и снижением содержания гистамина , как в венозной крови, так и в крови из шейки матки.

Ф .При незрелой шейке , матки; в момент разрыва5 оболочек, плодного пузыря имеет место достоверное увеличение длины и. ширины шейки матки шейки, расстояния’ между нижним полюсом предлежащей части плода и внутренним; зевом , уменьшение переднезаднего; размера нижнего? сегмента, что; коррелирует с биохимическими изменениями; свидетельствующих о ‘ неподготовленности родовых путей к родам.

5. При выжидательной тактике и; активно-выжидательной^ тактике, предусматривающей; использование: энзапроста или; энергетически-гормонального. комплекса,, при незрелой шейки матки в течении 12 часов происходит ускорение созревания шейки; матки, подтвержденные ультразвуковыми и биохимическими исследованиями, не отличающееся от тактики-ведения.

6. Спонтанная родовая- деятельность, развивается при выжидательной > i тактике у беременных с незрелой шейкой матки в лечении первых 24 часов в’

90% наблюдений и исход для матери и плода не отличается при начале родоразрешения через 12 часов безводного периода (активно-выжидательная тактика).

1. При разрыве оболочек плодного пузыря до начала родов в доношенном сроке беременности определяется выжидательная тактика в течение 24 часов безводного периода без вагинального исследования.

2. Влагалищное исследование проводится только перед индукцией родов.

3. При необходимости с целью объективизации оценки шейки матки у/ беременных с разрывом оболочек плодного пузыря до начала родов следует проводить трансвагинальное УЗИ шейки матки для определения длины и ширины шейки матки, диаметра цервикального канала на уровне внутреннего зева , расстояния между нижней точкой предлежащей части плода и внутренним зевом, эхоплотности ткани шейки матки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нурсейтова, Лаззат Асылбековна, 0 год

1. Абрамченко В.В. Подготовка беременных к родам релаксином//Акуш.и гинек.-1988:-№12.-С.З-5.

2. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам.-СПБ., 1991.-256 с.

3. Абрамченко В.В., Омельянюк Е.В., Бетоева И.М; Профилактика аномалий родовой деятельности. Спб., 1984. — С. 28-39.

4. Абрамченко В.В. Пути: снижения; абдоминального родоразрешения//Журн; акуш.и жен.бол. 2000. -Вып.2. -т.ХНХ. — С. 69-74.

5. Абрамченко В.В. Активное ведение: родов/Руководство для врачей СПб.: СпецЛит, 2003. — 664 с.

6. Абрамченко В.В., Донцов Н.И., Новиков Е.И: и соавтор. Метод подготовки к » родам инфузионной терапией сигетином// Здравоохранение Туркменистана.1982.-№ 1.- С. 12-15.

7. Абрамченко В.В. Омельнюк Е.В., Бетоева И.М. Опыт применения бриканила и алупента для лечения патологического прелиминарного периода// Вопросы охр.мат.-1987.-№9.-С.45-49.

8. Айламазян Э:К. Преждевременные; роды//Вестн.Рос.Ассоц:акушер-гинек. — 1995. №2. -е: 3-11.

9. Айламазян Э.К. Активное ведение родов.- Спб., 1999. С. 215-310. Ю.Асатова М.М;, Гафарова Д.Х. Аномалии родовой, деятельности//Вестник

10. Рос. Ассоц. акуш . и гинек. 1999. — №2. — С. 94-96. 11 . Аскеров А.А. Физиологические роды: ведение в перинатальные исходы: Автореф. дис.канд.мед.наук. -Бишкек, 2002. — 19 с.

11. Бекманн Ч.Р., Линг Ф., Баржански Б. И др. Акушерство и гинекология. -М1:Мед.лит., 2004. 548 с.

12. Богданова Т.П. Сравнительная оценка гормонального и немедикаментозного способов подготовки шейки матки к родам //Акуш.и гинек.-1987.-№4.-С.12-15.

13. М.Богданова Т.Ш: Подготовка беременных к родам путем электростимуляции шейки матки: Дисс.канд.мед;наук, 1988;-128 с.

14. Воскресенский C.JL, Завтрак G.T. Сократительная деятельность матки при различных вариантах раскрытия ее шейки и поступательного движения плода%во<время родов//Акуш.и гинек.-1991?.-№41-С;29-32/ . ' ,

15. Габелова К.А. Роль фиксированных bv плаценте иммунных комплексов в патогенезе гестоза : Автореф:дисс;.канд.мед.наук. —Спб:Бп19991 32 с:

16. Глотова В .Я., Бенюк В.А. Прогнозирование преждевременных родов//Материалы VI- съезда акуш.-гинек. Казахстана. 2000; — С. 15-16. ,

17. Зозуля О.В., Рогов В:А., Пяткова Н. В. и др. Оксид азота: роль в. развитии осложнений беременности и их.профилактике//Терапев.Архив. — 1997. №6. -С. 17-20.

18. Калье Зиад : Эффективность рефлекторного родовозбуждения//Акуш. и гин.-1985.-№6.- С. 57-58.28;Караш Ю.М; Диагностика , сократительной’ деятельности- матки.-Москва & Медицина &;, 1982-222с.

19. Каюпова Н.А. Современные проблемы перинатологии//Избранные клинические лекции по акуш.и гин. Алмагы. -2000. — Т. 2. — С. 6-26.

20. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Беженарь Ю.В. Невынашивание беременности//Санкт-Петербург. 1999. — С. 40-41.

21. Кулаков В.И., Мурашко Л:Е. Преждевременные роды: — М.: Медицина , 2002.- 176 с.

22. Мамедалиева Н.М. Практическое руководство по актуальным аспектам акушерства . Алматы, 2004. -29-30 с.

23. Манухин И.Б. Сепсис после осложненных родов//Акуш.и гин. 2000. — №5. -С. 34-38.

24. Мальцева JI. П., Шевлягина Л. С. и?др. Гнойно-септические инфекционные заболевания при преждевременном разрыве плодных оболочек/Дет В НПО & Союзмединформ &; 12.10.90, № 20564. -Омск, 1990.- 6 с.

25. Мартов А.Г., Бур дули Г.М., Селиванова Г.Б. Распространенный перитонит. -М., 1998:-150 с.

26. Николаев Н.Н., Подтетенев Т.В., Братчикова Т.В. Анализ стероидов амниотической жидкости с: целью поиска новых путей! снижения частотыаномалий родовой деятельности и перинатальной . патологии//Новые тех.в акуш. и гин. М.,1999. — С. 191-192.

27. Нисвандер К., Эванс А. Акушерство. Справочник калифорнийского университета/Под ред. К. Нисвандера и А. Эванса. , Пер.с англ. М.,1. Практика, 1999.-704 с.

28. Пекарев О.Г. Допплерометрические критерии эффективности интраоперационной сорбентной профилактики у родильниц из групп, высокого инфекционного риска после абдоминильного родоразрешения//Журн. Акуш. и жен.бол. 2000. — Вып. 2. — Том. XL IX. —• С. 21-28.

29. Персианинов JI.C., Ильин И.В., Чернуха Е.А. Объединенный пленум правления Всесоюз. и Всерос.науч.мед.о-в акушер.-гинек. М., 1979; — С. 29-32. ч

30. Пестрикова Т.Ю. Преждевременные роды (патогенез, клиника , терапия)* Автореф.дисс.д-ра.мед.наук. М;, 1998. — 20 с.

31. Прилепская В.Н. Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ., 2003. — 432 с.

32. Ратнер А;Ю. Неврология новорожденных. 1995. — С. 3-19.

33. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. — М.: Медицина, 1981.

34. Савельева Г.М. Руководство для врачей- и студентов/Акушерство и гинекология . М., 1997. — 614 с.

35. Савельева; Г.М;,, Курцер М.А., Шалина Р.И. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов//Акуш.и гин. 2000. — №5. — С. 3-8.

36. Савельева Г.М. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь//Акуш. и гин. 2000. — №5. — С. 12-17.с

37. Савицкий Г.А. Биомеханизм раскрытия шейки матки в родах.- СПБ., 1999.34 с.

38. Савицкий Г. А., Савицкий А.Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. Спб: &ЭЛБИ-СПб&;, 2003. 287 с.

39. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства//Акуш.и гин. — 2001.,-№6.-С. 3-5.

40. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство М., 1989.-481 с.• V

41. Сидельникова В.М., Бурлев В.А., Бубнова Н.И. Невынашивание беременности//Акуш. и гин. 1994. — С. 14-20.

42. Сидорова И.С. Физиология: и патология, родовой деятельности. — Ml: МКДпресс, 2000. 320 с.

43. Стронгина Т.Н., Привман Ф.И., Захарова; О.И., Ермакова Г.Г.

44. Родовозбуждение и родостимуляция простагландинами//Акуш. и гин.-1985,.- .i’8.-С.15-17.

45. Стрижаков А.Н., Баев О.Р, Рыбин М.В., Тимохина Т.Ф. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь//Акуш.и гин. — 2000.-№5. С. 12-17. ‘

46. Струков А.И., Серов В.Н. Патологическая анатомия . М., 1995. — 427 с.

47. Тимощенко JI.B., Волобуев В.В. Некоторые аспекты пусковых механизмов; родов//Акуш. и гинек . 1990. — №5. — С. 8-11.

48. Чернуха Е.А. Родовой блок. Mi,1999. — С.154—181.

49. Чернуха Е.А. Родовой блок/Руководство для врачей М.: Триада-Х. — 2003. -712 с.

50. Чернуха Е.А., Волобуев А.И., Пучко Т.К. Анатомически и клинически узкий таз. М.: Триада-Х, 2005. — 256 с.

51. Энкин : М., Кейрс М., Рэнфрью М., Дж. Нейлсон . Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. — 1999. 574 с.

52. Энкин М. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах/ Энкин М., Марк Кейрс . М., Нейлсон Д., Краутер К. и др.//Пер.с англ. под ред. Михайлова А.В.и др. Спб.: & Петрополис &;. —2003; — 477 с.

53. Abitbol М.М. Prediction of difficult vaginal birth and of cesarean section for, cephalopelvic disproportion of shoulder dystocia: a prospective evaluation//Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. — Vol. 179. — №4. — P. 934-937.

54. Andersen H. E. Transvaginal and transabdominal ultrasonography of the uterine cervix during pregnancy//J. Clin Ultrasound;-1991.-Vol.l9:-№2.-P.77-83;

55. Benedetto C., Pastore G., Zonca M. et all Induzione del travaglio congel intravaginale contente PG- E 2 о com ossitocina: techniche a cjntronto // G. Ital. Obstetr. Gynaec.-1987.- vol;9, № 5. P.447-452.

56. Bryman J., Norstrom A., Lindblob B. Influence of prostaglandins and adrenoceptor agonists on contractile activity in the human cervix at term//Obstet Gynecol. 1984. -Vol. 67.-№4.-P. 574-578.

57. Cadrol D., Bernard N., Chouraqui A. et al. Maturation du col uterin a terme par application unique d

un gel de prostaglandine E2 intracervical // J. Obstetr. Gynecol. Biol. Reprod.-1988.-Vol. 17, №3.- P.527-534.145 /

58. Cunningham* E.G., MacDonald Р.С., Chalmers: B;, Gant F.N. et al.The normal;labor/Яп: Williams obstetrics. 2001.75: Duckelt J R. An alternative management- strategy for shoulder presentation//Trop. Doct. 1998; — Vol: 26. — №4. — P. 188-189:.

59. Delaere O., Dhem A. //Prenatal, development: of the human pelvis and acetabulum//Acta ©rthop: Belg: 1999: — Vol:65: — №3: — P. 255-260.

60. Growley PI,Hannah MtE.,Hofmegr G.J.,EIbourn D R. Pregnancy-1999:-P. 445.

61. Hertzberg B. S., Livingston E., DeLong D. M. et all. Ultrasonographic evaluation of the cervix: transperineal versus endovaginal imaging//J. Ultrasound Med: 2001, — Vol.20 ■ — №10. — P. 208-213.

62. Howard A. Dlanchette,Nayak S.Comparison of the safety and efficacy of intravaginal misoprostol with those of dinoproston for cervical ripening and induction; of labor in; a community hospital//Am: J Obstet. Gynecol., 1999. -Vol.180.-P.8-16.

63. Iffy I et all. Obstetric maneuvers for shoulder dystocia//Am. J. Obstet. Gynecol.-1999.-Vol. 179.-№5,-P. 1379-1380.

64. Jendryczko A., Tjlmala J., Wloch St. Placental Phospolipase A2 activities in pre- eclampsia // Ginecol.- pol.-1989.-Vol: 60, № 5.- p.280-282.

65. Jeferson H., Harman J., Current R. Trends in Cervical Ripening and labor induction//Amer. Family Phisician,1999,vol.60,p.22 -29.

66. Kelly A.J.,Kavanagh J.,Thomas J;Vaginal prostaglandin (PGE2 and PGF2) for induction of labor at term//Cochrane Database Syst Rev, 2001 .-Vol.2.-P.33 40.

67. Kirchoff H. Das lange Becken. Stuttgar. — 1999. — P. 174.

68. Kolderap L., Mclean L., Grullon K. Misoprostol was more efficacion than prostaglandin E2 for induction of labor,but had more safety concern/ZEvidence-based Obst Gynec, 2000. Vol.2.- P. 143 -145. /

69. Kurtzman J.T., Jenkin S. M., Brewster W.R. Dynamic cervical change during real-time ultrasound:: prospective characterization and comparison in; patients without sympotoms of preterm labor// Ultrasound: Obstet Gynecol.-2004.-Vol.23.-№6-P. 574-578.

70. Legarth J., Lyndrup J;, Dahl C. et al. Prostaglandin E2 vaginal Suppository for induction of labor: An efficient,safe and popular method // Europ. J.Obstetr. Gynecol., 1987.-Vol.26, №3.- P.233-238.

71. Lyndrup J., Legarth J., Weber T. et al. Predictive value of pelvic; scores for induction of labor by local PG E?. // Europ. J.Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol’.-1992.-Vol.23, №47-P. 17-23;

72. Liu Y., Scudder M., Gimovsky M. L. CAD modeling of the birth process. Part II//Stud. Health Technol. Inform. 1998. — Vol.29. — P: 652-666.

73. Li W. J., Li Z.L., Ha K.W. Effect of hyaluronidase on; cervical: ripening//Chin Med L (Engl). 1994.-Vol. 107. — №7.-P. 552-5531

74. Mober D., Pham; В., Jones A., Cook D.J., Japad A.R., Mober ML et al. Does quality of reports of randomized trials effect estimates of interventions efficacy reported1 in meta-analyses?//Eancet; 1998. — Vol!352!- 609-13:1081

75. Norstrom A:, Tjugum J., Wilhelmsson L., Hamberger: E. Interaction? between; prostaglandin5E2:and-noradrenalin on;collagenrsyntesis in; human? cervicalxtissue; during pregnancy//Acta Obstet^Gynecol*Scand!-1986:-Voli.65;-№4t—P327-329e

76. Raztocil A., Paral-U., Jelinec J. et al: Indukce porodu extraamniali aplicaci PG E2 // Cs. Gynecol.-1990.-S.55, №3.- S. 1’61-167.

77. Romero R., Athaude N; Premature Rupture of the Membrane in Medicine of the Fetus and Mother. Second Edittions. Philadelfia, 1999: РЛ58Г-1616;

78. SancHez, Ranos L., Kaunitz A.M., Canmor P;M. Hydroscopic cervical dilators;and prostaglandin E 2 gel for preinduction cervical ripening . A randomized;, prospecteve comparison// J. Reprod. Med.-1992.-Vol.37, №4.- P.355-359.

79. Smith P. Systematic review of infedipine in pregnancy//Br. J. Obstet. Gynecol. -2000,-V. 107.-P. 299-307.

80. Umezulike A.C. et. al. Use of partogral among medical personnel in Enugu Nigeria/Ant. J: Gynecol. Obstet. — 1999. Vol. 65. — №2. — P. 203-205.

81. Varma T.R., Patel R.H., Pillai U. Ultrasonic assessement of cervics in normal pregnancy//Acta Obstet Gynecol Scand. 1986.-Vol.65.-№3.-P.229-233:

82. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimsao D.G. et all The use and nususe of the fetal biofphysical profile,// Amer.J. Obstetr. Gynaec.-1987.- vol.156, № 3 -P.527-533.149

83. Venditteli F., Mamelle N., Munoz F., Janky E. Transvaginal ultrasonography of the uterine cervix in hospitalized women with preterm Labor/Tint. J. Gynecol Obstet. 2001. — Vol.72.-№2.-P.l 17-125.

84. Yang S.H., Roch C.R., Kim J. H. Transvaginal ultrasonography for cervical assessment before induction of labor//Ultrasoun Med. 2004. — Vol.23. — №3. -P. 375-385.

85. Yamatoto K., Kitao M. Interrelation among endogenes catcholamines, prostaglandin F 2-alpha and prolactin in last trimester and during parturition// Acta. Obstetr. Gynaec. Jap.-1989.- vol.41, № 9 P.1479-1486.

86. Yu H., Li W., Yang T. Sonographic measurement of uterine cervix in pregnancy//Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1999. — Vol. 30. — №2. — P. 208213.

О admin

x

Check Also

Отеки при беременности: что делать, причины и принципы лечения

Избавиться от отеков при беременности: общие рекомендации и когда нужно срочно обратиться к врачу Практически у каждой женщины к концу беременности появляются отеки ступней и иногда голени, особенно если этот период приходится на жаркое время года.

Чем лечить вздутие живота у беременных

Чем можно лечить вздутие живота у беременных? Во время вынашивания ребенка, женщины часто ощущают дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Чем лечить вздутие живота у беременных, ведь это неприятное состояние мучает их с навязчивой регулярностью.

Причины прерывания беременности, Биохимическая беременность

Угроза прерывания беременности является серьезной проблемой, требующей профессионального медицинского решения. На раннем сроке (до 12 недель) возможно применение медикаментозного аборта.

Диета для беременных 1, 2 и 3 триместр: меню на каждый день триместра

Питание для беременных по триместрам О том, что питание должно быть правильным, написана уже не одна сотня статей. И это не случайно. Ведь от того, как мы питаемся, зависит наше здоровье и даже продолжительность жизни.

Отеки при беременности: что делать

На сайте для мам supermams.ru знают, что беременность это особое состояние организма. Женщина сталкивается со многими непривычными, часто непредвиденными ситуациями.

Причины многоплодной беременностиЖенские радости

Опубликовал: admin в Мой ребенок 16.12.2017 0 90 Просмотров Многоплодная беременность — это состояние, при котором женщина беременна более чем одним плодом. Через девять месяцев у нее может родиться двойня или тройня.

Отеки при беременности: причины, симптомы и лечение

Отеки во время беременности – явление, с которым сталкивается практически половина женщин. У каждой будущей мамочки они выражаются по-разному: в меньшей или в большей степени, различны также причины их появления.

Отёки при беременности: причины, как распознать отек, что делать

Отёки при беременности: как распознать отек, что делать Беременность – прекрасная пора. Это время, когда Вы живёте в ожидании появления на свет чуда. Но никому не секрет, что у всего хорошего подчас есть и свои отрицательные стороны.

Права беременных на работе: что говорит трудовой кодекс?

Права беременных на работе, что должна знать будущая мама? Закон на вашей стороне, защищаем свои права и отстаиваем льготы перед работодателем! Каждая работающая женщина рано или поздно уходит в декрет.

Отеки при беременности: причины появления на поздних сроках

Отеки при беременности: причины появления на поздних сроках. Как бороться с отеками во время беременности? Отеки при беременности очень часто появляются у будущих мамочек, особенно на поздних сроках.

Что делать при переношенной беременности?

Содержание статьи: На сороковой неделе беременности будущие мамы испытывают огромный стресс и волнение, ведь до встречи с малышом остается совсем немного времени. Когда сроки затягиваются и достигают 41 недели-42 недели, женщины не на шутку пугаются и первым делом пытаются выяснить, когда беременность считается переношенной.

Отеки при беременности: причины и как избавиться

Отеки ног, рук, лица у беременных. Что делать при отеках? Нормальные отеки. Обычно они возникают при погрешностях в питании. Это может быть избыточное употребление слишком соленой или сладкой пищи.

Права беременных на работе – права работающих беременных в ТК РФ

Права беременной женщины на работе Не секрет, что в нашей стране права беременных женщин нарушаются довольно часто. Их не хотят брать на работу, а для тех, кто работают, начальство иногда устраивает невыносимые условия труда, что женщина просто вынуждена уволится.

Беременность двойней: как получается, как определить

Как беременеют двойней: предрасполагающие факторы, течение беременности Организм женщины запланирован на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность двойней считается патологической.

Отеки при беременности: почему бывают и что нужно делать?

Отеки при беременности, что должна знать и чего нужно опасаться будущей маме? Первый крик малыша, первые слезы радости матери, и уже все равно что было нестерпимо больно, тяжело, неудобно.

Отеки при беременности: откуда берутся и как с ними справиться

Отеки при беременности: откуда берутся и как с ними справиться Многие женщины сталкиваются с отеками еще до беременности. Их вызывают различные заболевания почек, сердца, эндокринной системы.

Многоплодная беременность: причины, течение, ведение родов

Во время многоплодной беременности одновременно происходит развитие двух и более плодов. Малыши, родившиеся в результате такой беременности, являются однояйцевыми (оплодотворение одной яйцеклетки и впоследствии ее разделение на несколько) или разнояйцевыми (оплодотворение двух и более яйцеклеток) близнецами.

Отеки при беременности: лечение и профилактика – Портал для мам, отзывы

Отеки, появившиеся во время ожидания малыша, в любом случае требуют консультации врача и наблюдения, так как могут быть первым симптомом опасных для здоровья матери и плода заболеваний.

Витамины для беременных по триместрам 1, 2, 3

Витамины для беременных по триместрам 1,2,3 Не все так просто. На разных стадиях беременности маме и малышу требуется разный набор витаминов и микроэлементов.

Чем полезен рыбий жир для беременных женщин

В детстве мы и слышать не желаем о рыбьем жире, предвкушая его отталкивающий запах и неприятный вкус. Став взрослыми, наоборот, сами отправляемся в аптеку за этой пищевой добавкой.

Отеки при беременности: как лечить?

Вот и настало это прекрасное время – вы готовитесь стать мамой. Несомненно, для каждой женщины этот период волнителен и неповторим. Но помимо эмоций, беременность связана и с сильными нагрузками на женский организм.

Витамины для беременных в 1 триместре: какие витамину необходимы на ранних сроках

Витамины для беременных в 1 триместре: польза или вред? Широко распространено убеждение, что принимать витамины для беременных в 1 триместре следует обязательно, ведь растущему ребенку требуется много полезных веществ для полноценного формирования и развития.

Отеки при беременности: как избавиться от этого недуга

Отеки при беременности: как избавиться от этого недуга? Подавляющее большинство женщин страдает от отеков во второй половине беременности. И это не удивительно: нагрузка на организм растет, увеличивается вес, становится тяжело выполнять обычные дела.

Многоплодная беременность: причины, особенности

Рождение двойняшек, а тем более, троих или более близнецов, — дело волнительное, радостное, счастливое. Но и забот, хлопот будущим родителям предстоит заметно больше. И начинаются сложности еще до появления малюток на свет, в период вынашивания.

Рейтинг@Mail.ru