Не пропусти
Главная » Беременность » Особенности родов при многоплодной беременности

Особенности родов при многоплодной беременности

Беременность женщин, вынашивающих двух, трех и более плодов, несколько отличается от одноплодной беременности. То же можно сказать и о протекании родов, во время которых велик риск возникновения самых разных проблем и осложнений как для мамы, так и для новорожденных малышей. Связано это с тем, что на формирование родовой деятельности при многоплодной беременности оказывает влияние множество факторов, которые невозможно спрогнозировать заранее. Об этом и многом другом мы и расскажем вам в данной статье.

Особенности родов при многоплодной беременности

Из-за того, что для двоих и более плодов с увеличением срока беременности места в матке становится все меньше, в большинстве случаев роды начинаются раньше срока, установленного для беременности одним плодом. Так, в норме рождение двойни происходит в 36 недель, тройни — в 33-34 недели, а четверни (и более) — в 31 неделю гестации, и только лишь 10% детей из многоплодных беременностей &досиживают&; в матке до положенного срока (40 недель).

Довольно часто из-за большой нагрузки на организм матери родовая деятельность развивается гораздо раньше, что в некоторых случаях приводит к необходимости осуществления реанимационных и других медицинских мероприятий по выхаживанию недоношенных детей. При этом чем раньше малыши появятся на свет, тем выше риск развития у них различных осложнений, в том числе неврологического характера, связанных с физиологической незрелостью организма.

Влияние предлежания плодов на протекание родов

Для того чтобы естественные роды двойни прошли без осложнений, очень важно знать расположение плодов внутри матки, поэтому перед родами все беременным женщинам делают УЗИ. В большинстве случаев, как и при нормальных родах, накануне своего рождения малыши находятся в головном предлежании и лишь в 5-6% случаев — в тазовом, еще реже — поперечном. В 44% случаев плоды занимают разное внутриутробное положение — один головное, а другой — тазовое.

В данном случае следует знать, что вероятность родить двойню естественным путем существует только при головном предлежании обоих плодов или хотя бы первого плода, в иных случаях во избежание осложнений врачи проводят кесарево сечение. Бывает и так, что женщинам приходится рожать двумя способами: второй малыш после рождения первого может из-за чрезмерного растяжения матки может развернуться в любом направлении. Поэтому первый появляется на свет через родовые пути, а второй — во время операции.

Естественные роды или кесарево сечение?

Несмотря на сложности течения родов при многоплодии, естественным путем рождается около половины всех близнецов — этот способ ведения родов является предпочтительным.

Плановое хирургическое вмешательство может проводится в случаях:

  • рождения детей массой менее 1800 г;
  • неправильного предлежания одного или двух плодов;
  • если женщина вынашивает 3 и более плодов;
  • если дети были зачаты с помощью ЭКО;
  • сопутствующей акушерской патологии (гестоз, неправильное предлежание плаценты и пр.).

Такой подход связан с необходимостью предотвращения осложнений для малышей, а также для снижения нагрузки на материнский организм.

Естественные роды при многоплодии начинаются с регулярных схваток. Как правило, из-за того, то матка перерастянута, они менее болезненные, чем при родах одного плода. При наличии показаний в первом периоде родов возможно проведение амниотомии — прокола плодного пузыря у первого плода. Но чаще во время родов близнецов встречается преждевременное излитие амниотической жидкости.

Если сила схваток недостаточна, возможна медикаментозная стимуляция родовой деятельности. Однако в случае родов малышей с глубокой недоношенностью возможна выжидательная тактика ведения родов, что связано с необходимостью снижения риска травм незрелых плодов при прохождении через естественные родовые пути и развития последующих осложнений. Как и при обычных родах, врач может предложить беременной женщине разные виды обезболивания.

Период потуг, как и период схваток, нередко затягивается. После рождения первого близнеца врач перевязывает материнский и плодовый концы пуповины во избежание кровопотери. Далее проводится КТГ и наружный осмотр для определения состояния второго плода и его положения в матке. Малыш может развернуться сам (если лежал неправильно) или этому может поспособствовать врач.

Второй близнец рождается после возобновления схваток и отхождения околоплодных вод — период между рождением первого и второго близнеца может занимать от 5 минут до 1 часа. Если же родовая деятельность за это время не развивается, то возникает риск гипоксии второго плода. В данном случае врач может принять решение о необходимости проведения кесарева сечения.

Особенности родов при многоплодной беременности

Кроме того, во время родов двойни возможно развитие ряда осложнений, что особенно характерно в случае рождения однояйцевых близнецов с одной общей плацентой:

  • в период между рождениями детей возможна отслойка плаценты, которая грозит гипоксией для второго плода и массивной кровопотерей для матери;
  • в процессе родов возможно переплетение и затягивание узлов на пуповинах плодов, что может стать причиной асфиксии и смерти;
  • иногда происходит одновременное опущение головок детей в область таза и сцепление их тел, что также может привести к гибели плодов.

В таких случаях показано экстренное родоразрешение. Кроме того, для снижения вероятности родового травматизма врачи нередко проводят эпизиотомию (рассечение родовых путей).

В последнем периоде родов очень важно предотвратить кровотечение. Так, отделившуюся, но не родившуюся плаценту удаляют из матки разными наружными приемами, а при ее затрудненном отделении — путем введения руки в полость матки. В начале этого периода женщине вводят окситоцин и следят за характером выделений и тонусом матки. После изгнания плаценты врач производит ее осмотр и определяет вид двойни (одно- или двуяйцевая).

Родившимся малышам (особенно недоношенным) может потребоваться пристальное наблюдение врачей. Многих из них помещают в специальные боксы-кювезы, в которых созданы все условия для &дозревания&; детей и стабилизации всех функций их организма вне материнской утробы.

Женщинам, родившим двойню, следует помнить, что характер послеродовых выделений у них может отличаться от таковых у других рожениц. Так, выделения могут быть более обильными или же длительными. И это абсолютная норма.

О admin

x

Check Also

Первые признаки беременности в первые дни — ранние и поздние

Беременность – одно из самых важных и радостных событий в жизни большинства женщин. У кого-то получается зачать малыша сразу, другим это удается только после длительного периода безуспешных попыток и лечения бесплодия.

Переношенная беременность — Статьи — Беременность — Дети

Когда срок беременности приближается к 40 неделям, будущая мама со дня на день начинает ждать начала родов. Но иногда случается так, что идет уже сороковая, а потом и сорок первая неделя, а малыш не торопится с появлением на свет.

Первые признаки беременности в первые дни

Как трогательно и волнительно происходит жизнь женщины. Особенно, когда она понимает, что беременна, что будет мамой, и узнает эту прелесть материнства. Правда, пока женщина узнает, что действительно беременна, мучается в догадках, испытывает постоянную тревогу: А так ли это? Вдруг, просто задержка?&. И тест на второй день не сделаешь – просто ничего не покажет.

Причины перенашивания беременности

По сегодняшний день не существует однозначной причины перенашивания беременности. Врачи-гинекологи склонны выделять два аспекта перенашивания – психологический и медицинский.

Первые признаки беременности — Белая Клиника

Любая женщина, прежде чем произнести два волнительных слова Я беременна&, проходит этап сомнений, догадок и тревог. А точно ли это беременность? А вдруг банальная задержка? Вдруг я ошиблась?& К сожалению, сделать тест можно только после первого дня задержки, а до этого времени женщина может только гадать и надеяться.

Первые ощущения при беременности до задержки

Первые ощущения при беременности до задержки. Косвенные симптомы беременности. Нельзя заниматься самолечением Женское тело, с первых дней оплодотворения, начинает перестраиваться, для вынашивания ребенка.

10 причин переношенной беременности, Всё для мам

Девять месяцев Вы берегли себя, девять месяцев готовились к чуду рождения, девять долгих месяцев ожиданий, тревог и надежд. И вот они прошли, но почему малыш не спешит появляться? Если роды не начинаются на 40-41 неделе в семью приходит тревога.

Слизистая пробка у беременных: норма и патология

Что нужно знать о слизистой пробке Будущих матерей волнует довольно многое: как чувствуются первые признаки родов, когда отходит слизистая пробка у беременных, как она ощущается.

Первые месячные при беременности

Месячные во время беременности | Компетентно о здоровье на iLive Плодное омовение& или цветная беременность& – медицинские термины, характеризующие появление менструации после зачатия.

Первые месяцы беременности рекомендации

Каждая будущая мама осознает, что теперь она будет нести ответственность не только за себя и свое здоровье, но также за развитие будущего малыша. Для каждого триместра беременности характеры свои нюансы и особенности течения.

Беременность после пузырного заноса

Пузырным заносом называется такое осложнение в период ожидания ребенка, которое являет собой отклонения в естественном процессе соединения сперматозоида и яйцеклетки, а также неправильное формирование плодного яйца.

Первые дни беременности: ощущения на ранней стадии

Первые дни беременности у каждой женщины проходили по-разному. Но, что интересно, каждая в деталях помнит, как протекала ранняя стадия ее интересного положения. Когда мы говорим о самых первых неделях беременности, как правило, речь идет и о том времени, когда будущая мама еще и не подозревает о том, что внутри нее зародилась новая жизнь.

Расшифровка анализа крови беременных

Расшифровка анализа крови беременных За весь период беременности кровь на анализы женщине необходимо сдавать около четырех раз. Но результаты этих исследований довольно часто пугают будущих мам, ведь показатели отличаются от нормативных.

Первое шевеление при беременности

Одним из самых трогательных и эмоциональных моментов во время беременности, несомненно, являются первые шевеления ребенка. Обычно они появляются тогда, когда неприятные ощущения, вызываемые токсикозом, уже прошли, а женщина свыклась со своим новым состоянием и с нетерпением ждет знакомства с сыном или дочкой.

Пособие по беременности и родам в 2018 году: как оформить и получить

Пособие по беременности и родам в 2018 году: как оформить и получить Какие выплаты положены женщине во время беременности и после родов С 2018 года единовременное пособие по беременности и родам полагается женщинам, которые подлежат федеральному соцстрахованию (трудоустроенным или военнослужащим) и не подлежат начислению безработным матерям (исключение составляют женщины, получившие статус безработной в течение 365 дней после закрытия предприятия). Эти выплаты осуществляются государством и служат финансовой помощью по причине того, что несколько месяцев (или даже лет) работница физически не сможет плодотворно трудиться и обеспечивать семью самостоятельно.

Первое шевеление плода при первой беременности ощущения — Всё о беременности

Первое шевеление плода при первой беременности ощущения Каждая женщина в период беременности с нетерпением ждет того момента, когда она сможет почувствовать первые шевеления своего будущего малыша.

Переношенная беременность: признаки, диагностика, профилактика

Почему, когда срок беременности приближается к 41 неделе, врачи усиленно пытаются отправить женщину в роддом? Чего они опасаются. Все знают, что недоношенная беременность опасна для малыша – он не зрелый и не способен самостоятельно «общаться» с окружающим миром.

Первое шевеление плода при беременности – сроки, норма

Любая женщина, познавшая беременность, первое шевеление плода отмечает как особое событие. Для большинства это новый этап осознания своего положения, новая форма общения с еще совсем маленьким ребеночком.

Многоплодная беременность фото

Из всего, что может случиться с женщиной, многоплодная беременность это то, к чему в наибольшей степени невозможно быть готовым. Беременность двойней, тройней удивительна по своей сути, она с одной стороны отклонение от нормы, так как природой заложено рождение лишь одного малыша, а с другой стороны она является мечтой многих женщин.

Первое шевеление плода при беременности – срок, норма

Для каждой будущей мамы шевеления плода при беременности являются настоящим чудом. Особое значение беременная придает первым, еще совсем робким толчкам маленького человечка.

Первое УЗИ при беременности: расшифровка и определение

Читайте в этой статье: УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование. Этот вид диагностики позволяет подробно обследовать внутренности человеческого организма, производя анализ на основе получения сигналов, отражающихся ультразвуковыми волнами от стенок оболочки внутренних органов.

Расшифровка биохимического анализа крови у беременных

Результаты расшифровки биохимического анализа крови у беременных Результаты расшифровки биохимического анализа крови у беременных — важная составляющая обязательного обследования, определяющего состояние организма будущей матери.

Многоплодная беременность повышает частоту врожденных пороков развития, АГЭ

Многоплодная беременность повышает частоту врожденных пороков развития Multiple Births: Birth-Defect Rate Increasing Согласно данным нового исследования, в 14 Европейских странах число врожденных дефектов при рождении двойни или тройни с 1984 по 2007 гг. возросло почти вдвое.

Первое УЗИ при беременности

Первое УЗИ при беременности назначается врачом для выявления отклонений в развитии плода и в здоровье матери. Беременность это испытание для организма.

Рейтинг@Mail.ru