Не пропусти
Главная » Беременность » Пиелонефрит при беременности: насколько это опасно?

Пиелонефрит при беременности: насколько это опасно?

Пиелонефрит у беременных: симптомы, диагностика, лечение

Острое воспаление почек – заболевание достаточно серьезное, которое обостряется во время беременности. Воспалительный очаг опасен для будущего ребенка. Пиелонефрит при беременности может вызывать инфицирование плода.

Часто механизм заболевания связан со снижением иммунитета и действием гормона беременности прогестерона.

Под воздействием прогестерона снижается тонус мочеточников и они удлиняются до 20-30 см. Расширяются лоханки (до 50-100 мл), а объем мочевого пузыря увеличивается до 1,5 литра. В результате происходит застой мочи – благоприятная среда для того, чтобы развивался гестационный пиелонефрит.

Среди причин называют:

  • лоханочно-почечный рефлюкс;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение;
  • цистит;
  • расстройство уродинамики верхних мочевых путей;
  • наследственные болезни почек.

Возбудителями гестационного пиелонефрита являются:

  • энтерококк;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка.

Пиелонефрит при беременности: насколько это опасно?

Признаками острого пиелонефрита являются:

  • высокая температура и озноб;
  • сильное потоотделение;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в пояснице, обычно несимметричные (со стороны пораженной почки);
  • тошнота и рвота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • иногда повышенное давление;
  • головные боли при нормальном давлении;
  • отечность лица и кистей рук.

У некоторых женщин отсутствуют симптомы, но при лабораторном исследовании можно обнаружить повышение лейкоцитов и наличие бактерий в моче, а также изменения в составе крови. При посеве наблюдается рост кишечной палочки и других возбудителей пиелонефрита. На УЗИ часто обнаруживают расширение лоханки почки. Современная диагностика позволяет установить изменения в почках на ранних этапах.

Хронический пиелонефрит при беременности может протекать со слабо выраженными симптомами:

  • несильными болями в области поясницы;
  • слабостью и вялостью;
  • головной болью.

Пиелонефрит часто обнаруживают случайно, при обследовании, связанном с беременностью. Диагностика состоит из лабораторных, общеклинических, эндоскопических и рентгенологических данных.

Данные анализов сопоставляют с клинической картиной, историей развития заболевания и жалобами беременной.

Пиелонефрит при беременности: насколько это опасно?

Этот метод считается практически идеальным. Существуют причины, которые препятствуют выявлению возбудителя. При однократном посеве мочи результат может оказаться ложноположительным, поэтому это делают трижды. Для анализа необходимо собирать среднюю порцию, что соблюдается не всегда.

Гестационный пиелонефрит диагностируется также с помощью посева, что имеет значение при выборе антибактериального препарата .

При исследовании мочи оценивают такие показатели:

  1. Цвет (изменения не всегда указывают на патологию).
  2. Прозрачность. В мутной моче находятся лейкоциты, бактерии.
  3. Удельный вес. Нормальная плотность мочи составляет 1010-1025 г/л.
  4. Кислотность (pH). Показатели должны быть от 4,5 до 8. Если кислотность мочи выше, это может свидетельствовать о патологии почек.
  5. Наличие белка в анализе (указывает на заболевание).
  6. Увеличение числа лейкоцитов более 4 единиц в поле зрения свидетельствует о воспалительном процессе.
  7. Присутствие крови, слизи в моче указывает на патологию.
  8. Допускается наличие осадка.
  9. Наличие в моче кетоновых тел может быть при токсикозе.

При обследовании наблюдают расширенные почечные лоханки, грубые контуры чашечек и неоднородность паренхимы. УЗИ позволяет выявить не только гестационный пиелонефрит, но и сопутствующие заболевания.

Беременных с пиелонефритом госпитализируют, так как возможны осложнения, угрожающие жизни матери и ребенка. В течение 4-6 дней при остром заболевании рекомендован постельный режим (только на боку со стороны здоровой почки). Несколько раз в день на 5-10 минут занимают коленно-локтевую позу.

Важно соблюдать питьевой режим. В этот период необходимо, чтобы в организм поступало 2-3 литра воды при отсутствии противопоказаний. Если воспалительный процесс происходит в обеих почках, ограничивают поступление жидкости.

Соблюдают режим питания, включая в диету отвар шиповника, свеклу, черную смородину, чернослив, клюкву. При беременности противопоказаны многие народные средства. Нельзя применять такие травы, как тысячелистник, толокнянку, плоды можжевельника, петрушку, солодку. Для лечения используют отвар овса, который не влияет на тонус матки.

После проведенных обследований врач назначит комплексное лечение, которое включает:

  • антибактериальную терапию;
  • дезинтоксикацию;
  • мероприятия, направленные на улучшение состояния плода;
  • фитотерапию.

Если отток мочи не происходит, делают катетеризацию мочевого пузыря.

Если пиелонефрит у беременных обнаружен на ранних сроках (в первом триместре), применение антибиотиков нежелательно. Курс лечения при остром течении болезни длится от пяти дней до двух недель. Антибиотики выписывают с учетом чувствительности к ним. Если флора колибациллярная, назначают:

Во втором и третьем триместре применяют антибиотики из группы цефалоспоринов, такие как Цефтриаксон, Цефазолин, Цефиским, Цефзан. Используют также такие препараты, как:

Во время беременности противопоказаны антибиотики левомицетинового, тетрациклинового и стрептомицинового ряда. При лечении гестационного пиелонефрита используют такие средства, как Уросульфан, Фурагин, Невиграмон.

При выборе антибиотика учитывают:

  • дозировку;
  • результаты предыдущего лечения;
  • кислотность мочи;
  • фармакокинетику лекарства;
  • срок беременности.

Лечение проводят комплексно. При хроническом течении заболевания необходимо устранить воспалительный процесс. За пациенткой с пиелонефритом устанавливают длительное наблюдение.

Если гестационный пиелонефрит угрожает беременности и протекает тяжело, проводят процедуру нефростомии. Показаниями к ней являются:

  • абсцессы почки;
  • гнойный пиелонефрит единственной почки;
  • карбункулы.

Операция возможна, если вторая почка – здоровая.

Во время этой процедуры:

  • удаляются бактерии и продукты жизнедеятельности микробов;
  • устраняется дефицит клеточного иммунитета;
  • корректируются белковые и электролитные нарушения.

У беременных с пиелонефритом регулярно проводят исследования мочи. Анализы сдают 2 раза в месяц, а после 20-й недели беременности – каждую неделю. Если имеются жалобы и боли, а в моче увеличились лейкоциты, проводят исследование по методу Нечипоренко. Если появился пиелонефрит при беременности, своевременно лечить инфекцию особенно важно. Следует вовремя проводить лечение кариеса, воспаления миндалин. Это является профилактикой развития или обострения хронического заболевания.

Пиелонефрит опасен, так как возможные последствия – риск заражения плода и выкидыша. Существуют три степени риска этого заболевания при беременности:

  1. Если заболевание протекает без осложнений и возникло во время беременности, его относят к первой степени.
  2. Вторая присваивается, если болезнь развилась до беременности и имеет хроническое течение.
  3. Третья степень, при которой гестационный пиелонефрит поражает единственную почку.

К профилактическим мероприятиям относят раннее диагностирование бессимптомной бактериурии. Чтобы пациентка не заболела впоследствии пиелонефритом, следует вовремя провести антибактериальную терапию. Риск преждевременных родов при этом заболевании велик, поэтому беременная должна регулярно сдавать анализы мочи.

О admin

x

Check Also

Финики при беременности: польза или вред

Будущие мамы очень внимательно относятся к своему здоровью. Особую озабоченность вызывает их питание, поскольку все употребленное ими меню достается и малышу.

Почему течет кровь из носа при беременности

С наступлением беременности практически каждая женщина замечает серьезные изменения, происходящие в организме. Так, все системы внутренних органов на протяжении всего времени вынашивания плода постепенно подготавливаются к появлению маленького человечка на свет.

Лучшие фильмы -2017 онлайн

Топ лучших фильмов 2016 и 2017 года онлайн Представляем Вам ТОП фильмов 2016 и 2017 года, где для Вас собраны самые интересные и захватывающие фильмы 2016-2017 годов.

Поздние роды после 37-50 лет, чем опасны, преимущества и недостатки

Если когда-то женщина в 24 года, собираясь рожать, была позднородящая, то сегодня такие границы поздних родов сдвинулись почти в два раза вперед. Роды после 30-ти считаются уже вполне нормальным явлением.

Почему так важно хорошее настроение во время беременности

Почему так важно хорошее настроение во время беременности Каждая мама, начиная с первых дней беременности, старается дать малютке все самое лучшее: качественное питание, полноценный отдых и длительные прогулки на свежем воздухе.

Почему срок беременности считают с первого дня последних месячных

Почему срок беременности считают с первого дня последних месячных С какого дня считают беременность? Как правильно считать беременность по неделям :: SYL.ru Большая часть представительниц прекрасного пола с нетерпением ожидает две заветные полосочки.

Рожать после 30 полезно, EM

Если вам за 25 и вы ни разу не были замужем, вы непременно сталкивались с “добрыми советами” типа “Пора рожать, ты уже не девочка” или “Потом не сможешь”. На просторах бывшего СССР такое назойливое внимание считается нормальным.

Почему режет внизу живота при беременности — и как с этим бороться?

Беременность – сложный период для организма женщины, связанный с серьезными изменениями в ее теле. Практически каждая мамочка ощущала, что у нее режет живот при беременности.

Почему проявляется низкий уровень гемоглобина при беременности

Низкий уровень гемоглобина при беременности: причины и характеристика данного состояния Низкий уровень гемоглобина при беременности возникает у 40% будущих мам. К счастью, постоянный контроль состояния здоровья и сдача соответствующих анализов позволяет своевременно диагностировать осложнения.

Подготовка к беременности после 30 лет: с чего начать?

Подготовка к беременности после 30 лет: в чем особенности? Автор: Юлия Зоркальцева 2017-02-06 в 14:00 Привет, моим читателям ! По заголовку статьи видите, что тема у нас сегодня не простая, но довольно интересная.

Какова польза козьего молока и может ли продукт причинить вред — показания и противопоказания к употреблению взрослыми и детьми, женщинами во время беременности и другие нюансы

Исследования подтверждают, что употребление козьего молока способствует нормализации работы кишечника, повышает уровень гемоглобина и заметно улучшает состояние при других заболеваниях.

Почему пропали признаки беременности на раннем сроке

Для молодой и здоровой женщины нет ничего естественнее беременности, хотя у многих это состояние, особенно в начале, отмечается ухудшением самочувствия. Но проблемы не пугают, напротив, придают уверенности в том, что все развивается, как надо.

Фильмы для подростков: 15 лучших фильмов

15 фильмов для подростков про отношения и доброту Летом, конечно, больше всего дети мечтают отдыхать, вволю купаться и играть. Подростки также с удовольствием ходят в кино или смотрят любимые фильмы дома.

Почему при беременности тошнит?

Почему при беременности тошнит? Об этом явлении спрашивают многие молодые мамы, которые в страхе ждут задержки и появления тошноты. Почему тошнит при беременности? Причин может быть несколько, и основные из них будут рассмотрены ниже.

Родить ребенка в 20, 30 или 40 лет

Как бы сложилась жизнь, если бы ваш ребенок появился. на десять лет раньше? А если сильно позже? Вы были бы беззаботнее, спокойнее или, наоборот, вам было бы труднее? Объяснения экспертов и рассказ Ольги, прошедшей через три возраста материнства.

Почему при беременности нет токсикоза?

Утренняя тошнота, рвота и непереносимость вкусов и запахов считаются непременными спутниками беременности на ранних сроках. Страдающая токсикозом женщина может в полной мере прочувствовать, что в её организме происходят серьёзные перемены.

Гипергидроз головы: причины появления и лечение

Причины гипергидроза головы: лечение и меры профилактики Потоотделение — естественный процесс для организма человека. Однако существует заболевание, при котором пот выделяется в слишком большом количестве — гипергидроз.

Почему при беременности болит низ живота?

Причины возникновения боли внизу живота во время беременности Если при беременности болит низ живота – причины могут быть связаны и с естественными изменениями в организме будущей мамочки, и с различными заболеваниями, при которых нужно немедленно обратиться в женскую консультацию.

15 лучших фильмов для беременной – интересные и полезные кинопросмотры в ожидании малыша

15 лучших фильмов для беременной – интересные и полезные кинопросмотры в ожидании малыша Опубликовал: admin в Я беременна 14.06.2017 0 17 Просмотров Каждая будущая мама знает, какие эмоциональные и гормональные бури бушуют в женском организме в течение 9 месяцев ожидания – настроение скачет, как сумасшедшее, а шквал опасений и тревог иногда отнимает способность думать трезво.

Почему при беременности болит желудок? Чем помочь?

Желудочные боли посещают каждую женщину во время ее беременности. Эти неприятные чувства могут появиться как в начальных, так и в поздних сроках беременности.

Самарские Родители — Первые роды

Еще лет 30 назад, в нашей стране было принято рожать первого ребенка в 18-20 лет. Это объяснялось, во-первых, физиологическими причинами — женский организм в этом возрасте полностью готов к вынашиванию беременности и родам, во-вторых, стереотипами общества — те, кто не рожал в 20 лет, считались уже старыми.

Кожа во время беременности сохнет, зудит, имеет плохой вид – что делать?

Состояние кожи во время беременности – почему возникает зуд, сухость, высыпания и как снять эти симптомы В период беременности все органы подвержены определенным изменениям.

Почему при беременности болит грудь причины

Происходящие изменения служат для того, что бы грудь была готова к кормлению малыша. Поэтому стоит уяснить, что все эти перестройки необходимы и боль в груди при беременности это нормально.

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса, Советы специалистов, Тематические страницы, Министерство здра

С точки зрения современной медицины "поздними родами" считаются первые роды женщины старше 35 лет. Но так было не всегда. Еще в середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими.

Рейтинг@Mail.ru