Не пропусти
Главная » После родов » Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс не представляет угрозу для жизни, однако может существенно снизить ее качество, поэтому не стоит считать это заболевание проявлением естественного процесса старения. Эту болезнь можно и нужно лечить. Правильное лечение позволит вам вернуться к полноценной жизни и опять почувствовать себя здоровой.

Пролапс гениталий – это заболевание, при котором происходит опущение или выпадение органов малого таза через влагалище. Если ослабевают или повреждаются связки и мышцы малого таза, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и полное выпадение того или иного органа через влагалище.

Состояние, при котором происходит опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища, называется цистоцеле. Это наиболее часто встречаемый вид пролапса. Также достаточно часто встречается опущение матки. Если матка была удалена, то может произойти опущение купола культи влагалища. Опущение прямой кишки через заднюю стенку влагалища называется ректоцеле, выпадение петель тонкой кишки через задний свод влагалища – энтероцеле. Этот вид пролапса встречается относительно редко. Пролапс гениталий может быть как изолированным, так и сочетанным, когда происходит опущение нескольких органов, например цисторектоцеле – опущение мочевого пузыря и прямой кишки. Выраженность пролапса также может быть различной – от минимальной степени опущения до полного выпадения.

В настоящее время предложено несколько классификаций пролапса гениталий, наиболее распространенной из которых является классификация POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System).

Среди причин развития пролапса гениталий, приводящих к нарушению работы мышц и связок таза, наиболее часто фигурируют беременность и роды. Большую роль играют возраст матери, вес плода, количество и продолжительность родов. Соответственно, чем больше женщина рожала через естественные родовые пути, чем крупнее был плод и чем более продолжительными были роды, тем выше риск развития пролапса гениталий. При этом пролапс может проявиться как спустя относительно небольшое время после родов, так и в весьма отдаленном периоде. Естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур, поэтому пролапс гениталий чаще встречается у более пожилых женщин.

Причиной появления пролапса может служить ряд заболеваний, для которых характерно периодическое повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся хронический бронхит, хронический запор, бронхиальная астма и ряд других заболеваний. Повышенное внутрибрюшное давление передается на мышцы тазового дна и связки, что со временем приводит к их ослаблению и развитию пролапса. Кроме того, описан целый ряд наследственных болезней и синдромов, которые характеризуются врожденным дефектом соединительной ткани, из которой состоят все связки в организме человека. Для таких пациенток характерны появление пролапса в достаточно молодом возрасте, а также наличие у них сопутствующих заболеваний, также связанных со слабостью соединительной ткани.

Наиболее частой жалобой при пролапсе гениталий является ощущение инородного тела («шарика») во влагалище. Также могут беспокоить затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, безотлагательные позывы к мочеиспусканию. Эти жалобы характерны для опущения мочевого пузыря. При пролапсе прямой кишки могут быть жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия для его осуществления. Возможен дискомфорт во время полового акта. Также могут быть ощущение тяжести, давления и дискомфорт в нижних отделах живота.

Прежде чем приступать к описанию различных методов лечения, необходимо отметить, что пролапс гениталий, к счастью, не является угрожающим жизни состоянием. Определенную опасность представляют крайние степени пролапса, при которых может нарушаться нормальный отток мочи из почек вследствие частичного сдавления мочеточников, однако такие ситуации встречаются редко. У многих женщин имеет место минимальная степень пролапса, который их не беспокоит. В таких случаях можно ограничиться наблюдением. Необходимость в лечении, особенно хирургическом, возникает только тогда, когда пролапс причиняет значительный дискомфорт и беспокойство. Все методы лечения пролапса гениталий можно разделить на 2 группы: хирургические и консервативные.

К консервативным методам лечения относят упражнения для укрепления мышц тазового дна и использование пессария (что это такое, объясняется ниже). Упражнения для мышц тазового дна позволяют замедлить прогрессирование пролапса. Они особенно эффективны у молодых пациенток с минимальной степенью пролапса. Для достижения заметных положительных результатов эти упражнения необходимо выполнять достаточно длительное время (минимум 6 мес.), соблюдать режим и технику их выполнения. Помимо этого, необходимо избегать подъема тяжестей. Рекомендуется также привести свой вес к норме, если имеется его избыток.

При значительной степени пролапса, а также у пожилых пациенток эффективность упражнений практически равна нулю. При необходимости отсрочить оперативное лечение, например, при запланированной беременности или наличии противопоказаний к операции у соматически отягощенных пациенток возможно применение пессария.

Пессарий представляет собой специальное устройство, которое вводится во влагалище. Оно, имея определенные, индивидуально подбирающиеся для каждой пациентки форму и объем, восстанавливает или улучшает анатомические взаимоотношения тазовых органов, пока находится во влагалище. Для того чтобы избежать травмирующего воздействия на стенки влагалища, необходимо периодически производить замену пессария. Желательно также использовать эстроген-содержащие вагинальные кремы.

Существует ряд оперативных вмешательств, направленных на устранение пролапса тазовых органов. Выбор конкретной операции зависит от вида пролапса, степени его выраженности и ряда других факторов. Принципиально их можно разделить в зависимости от используемого доступа.

Операции, выполняемые влагалищным доступом. Они могут выполняться как с использованием собственных тканей пациентки, так и с применением специальных синтетических сеток. С использованием собственных тканей выполняются такие операции, как передняя и задняя кольпорафии. В ходе этих вмешательств выполняется укрепление соответственно передней и/или задней стенок влагалища при цистоцеле и ректоцеле. С использованием местных тканей выполняется и сакроспинальная фиксация, при которой купол культи влагалища фиксируется к правой крестцово-остистой связке. Соответственно, эта операция применяется при пролапсе культи влагалища.

Операции с использованием местных тканей предпочтительно проводить у молодых пациенток, у которых состояние этих тканей хорошее, а также при небольшой степени пролапса. У пожилых пациенток, особенно при значительном пролапсе, предпочтительно применять синтетические сетки, т.к. при использовании собственных тканей высока вероятность рецидива. Синтетическая сетка состоит из специально разработанного материала – полипропилена, который не рассасывается в тканях организма и не вызывает воспалительной реакции. Сетка также устанавливается через влагалище. Современные синтетические протезы позволяют выполнять пластику при опущении передней и задней стенок влагалища, а также при опущении матки. Пожилым пациенткам со значительной степенью пролапса может быть предложен кольпоклейзис – сшивание передней и задней стенки влагалища. Очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища. С другой стороны, это вмешательство крайне эффективно и выполняется относительно быстро из влагалищного доступа.

Операции, выполняемые лапароскопическим доступом. Данные операции выполняются специальными инструментами, которые имеют очень маленький диаметр (3–5 мм) и проводятся через небольшие проколы в брюшную полость. К данной группе операций относятся упоминавшаяся ранее сакроспинальная фиксация, а также сакровагинопексия. При выполнении сакровагинопексии производится фиксация влагалища и шейки матки к пресакральной связке крестца. Эта операция также выполняется с использованием синтетической сетки. Сакровагинопексию предпочтительно выполнять при изолированном пролапсе матки.

К сожалению, как и любые другие операции, хирургическое лечение пролапса может сопровождаться различными осложнениями. В первую очередь это возможность рецидива пролапса. Даже при правильном выборе метода проведения операции и соблюдении техники ее выполнения полностью исключить возможность рецидива нельзя. В связи с этим чрезвычайно важно соблюдать рекомендации, данные врачом после операции: ограничение физической нагрузки и запрет на половую жизнь в течение 1 мес. после вмешательства.

После операции, особенно если выполнялась пластика передней стенки влагалища, могут возникнуть различные расстройства мочеиспускания. В первую очередь это касается недержания мочи при напряжении, проявляющегося при физической нагрузке, кашле, чихании. Оно наблюдается приблизительно в 20–25% случаев. Расстраиваться не нужно. Сегодня существуют эффективные методики хирургического лечения недержания мочи с помощью синтетических петель. Данная операция может выполняться спустя 3 мес. после хирургического лечения пролапса.

Другим возможным осложнением может быть затрудненное мочеиспускание. При его возникновении требуется назначение стимулирующей терапии (коферменты, сеансы физиотерапии, направленной на стимулирование сократительной активности мочевого пузыря, и т.д.), что позволяет в большинстве случаев восстановить нормальный акт мочеиспускания.

Еще одним расстройством мочеиспускания, развивающимся после операции, может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для него характерны внезапные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, учащенное дневное и ночное мочеиспускание. Данное состояние требует назначения медикаментозной терапии, на фоне которой удается устранить большинство симптомов.

Применение синтетических сеток, устанавливаемых влагалищным доступом, может привести к возникновению болезненных ощущений во время полового акта. Данное состояние называется «диспареуния» и встречается довольно редко. Тем не менее считается, что женщинам, ведущим активную половую жизнь, по возможности следует избегать имплантации сетчатых протезов во избежание этих осложнений, поскольку они трудно поддаются лечению. Развитие современных медицинских технологий позволяет оказывать высокоэффективную помощь при лечении практически любых пролапсов гениталий.

По материалам www.rmj.ru

К сожалению, многие люди даже не догадываются о том, что их сексуальные проблемы – это не предмет перешептываний с другом или обсуждения с сексопатологом, а повод обратиться в клинику эстетической медицины и без особых трудностей – а главное, быстро и навсегда – от этих проблем избавиться. Современная медицина располагает множеством самых разных возможностей для того, чтобы улучшить интимное здоровье пациентов, сделать их сексуальную жизнь более яркой и насыщенной. Одной из них является нитевая пластика влагалища:

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:

О admin

x

Check Also

Шов после операции эндопротезирования: гигиена и заживление

Уход за швом после эндопротезирования: гигиена, обработка, заживляющие средства Многих пациентов интересует, как ухаживать за швом после эндопротезирования коленного сустава или тазобедренного сустава.

Шов после удаления фиброаденомы

2,5 года назад мне прооперировали правую грудь по поводу фиброаденомы. Шов после операции загноился, хотя в итоге все зажило в обычные сроки. На контрольных осмотрах у маммолога все спокойно.

Здоровье дало сбой? Гимнастика Кегеля — метод его устранения

Здоровье дало сбой? Гимнастика Кегеля - метод его устранения Изначально этот гимнастический комплекс разрабатывался Арнольдом Кегелем, известным гинекологом, практиковавшим в 20 веке, как способ лечения недержания мочи у женщин после рождения ребёнка.

Кесарево сечение: восстановление, последствия

Так устроен наш мир, что человек за время своей жизни должен преодолеть множество трудностей, особенно это относится к слабому полу. Нельзя исключать такие испытания, как беременность и родовой процесс.

Слабительное для кормящей мамы

После родов у женщин часто возникают проблемы с функционированием кишечника. Эти проблемы связывают с влиянием на женский организм гормона прогестерона, который способствует расслаблению кишечника.

Восстановление после кесарева сечения — Клуб мам

В период вынашивания ребенка у женщины изменяется режим работы внутренних органов и даже положение некоторых из них. После родоразрешения происходит обратный процесс - организм постепенно возвращается к обычному состоянию.

Причины появления отёков и лишней жидкости в организме, отёки по зонам лица

Незначительная отечность лица после пробуждения считается нормальным явлением и обычно проходит самостоятельно после гигиенических процедур прохладной водой. Когда отечность сильно выражена и не исчезает длительное время, то требуется консультация врача, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

Как происходит рассасывание швов после родов внутренние

Как происходит рассасывание швов после родов внутренние. Когда можно садиться после родовых швов или Как долго ещё кушать стоя Никто не будет спорить, что роды — это самое главное событие в жизни женщины.

Болят суставы после родов, HONDROzSTOP

После родов болят суставы: причины, что делать, профилактика Многие женщины сталкиваются с тем, что у них болят суставы после родов, причём и рук, и ног, и даже таза. Это мешает заниматься домашними делами, которых с рождением ребёнка становится всё больше.

Как происходит восстановление организма после родов?

Как происходит восстановление организма после родов? Беременность и роды – физиологическое состояние для женщины, тем не менее это сложное испытание для ее организма, как бы благополучно они ни проходили.

Упражнения для сокращения матки после родов

Роды по своей сути являются особенно тяжелой работой для женского организма. Неудивительно, что состояние его нормализуется не сразу: продолжительность послеродового периода может составлять до нескольких месяцев.

Послеродовая депрессия у женщин — 10 способов избавиться (МНОГО Видео)

Послеродовая депрессия у женщин — 10 способов избавиться (МНОГО Видео) Опубликовал: admin в Порча и сглаз 22.05.2018 0 7 Просмотров 10 советов КАК избавиться от депрессии после родов: признаки и причины депрессивного состояния (много реального видео) Самое тяжелое позади – вы благополучно перенесли роды и теперь дома, а кроха крепко спит в своей кроватке.

Месячные после родов – когда начинаются и сколько идут, если кормишь?

Когда начинаются первые месячные после рождения ребенка Во время вынашивания ребенка, после родов и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят гормональные перестройки.

Секс после кесарева сечения

Интимная жизнь супругов во время беременности и после родов вызывает огромное количество вопросов и споров. Многие женщины уверены, что во время вынашивания ребенка секс строго запрещен.

Спорт при варикозе: общие принципы, польза и противопоказания

Какой спорт полезен при варикозе: рекомендованные и противопоказанные виды нагрузок Варикоз – это серьезная болезнь, которая накладывает определенные ограничения на образ жизни человека.

Как похудеть и убрать живот после родов — Симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Лишь через 6 недель после родов, будь то естесственные роды или кесарево сечение, матка обретает свои обычные размеры, почти такие, как до беременности. И лишь только по истечении этого послеродового периода вы можете увидеть свою настоящую на данный момент талию.

Как сделать грудь упругой

Все мы, девушки, мечтаем об упругой груди. С ней мы чувствуем себя более уверенными и желанными. Но все с годами имеет свойство стареть и терять былую форму, это касается и груди.

Йога после родов: упражнения дома, видео, восстановление организма

Рождение ребенка – это обязательный элемент жизни практически каждой девушки. Это самая счастлива пора и согласитесь, что может быть более естественно, чем мама, держащая ребенка на руках? Однако после родов и кормления грудью не многие женщины с радостью смотрят на себя в зеркало.

Задержка месячных после наркоза

Нарушения менструального цикла после применения наркоза Препараты, используемые для общего наркоза, имеют системное влияние на организм. Они способны вызывать временные гормональные нарушения.

Крепкие мышцы без спортзала: зачем упражнения Кегеля нужны мужчинам, Журнал Cosmopolitan

Крепкие мышцы без спортзала: зачем упражнения Кегеля нужны мужчинам Если ты думала , что упражнения Кегеля нужны только женщинам , то ты ошиблась. И твой парень , скорее всего , тоже не в курсе , сколько пользы могут принести нехитрые упражнения.

Послеродовая депрессия, Мам-совет

Кроме того, что роды – это удивительный процесс появления ребенка на свет, они также характеризуются возникновением серьезных изменений в организме женщины. К сожалению, на этом фоне у многих новоиспеченных мамочек возникает депрессивное состояние.

Обвисшая грудь что делать — Вопросы и ответы онлайн

Грудь женщины – очень сексуальная часть её тела, притягивающая взгляды представителей противоположного пола. Но что делать, если форма не такая, как хотелось бы? Как вернуть её, сделав грудь подтянутой и привлекательной? Грудь может менять свои размеры.

Нерегулярные месячные после родов (при грудном вскармливании)

Вопрос о нерегулярных месячных после родов затрагивает почти всех родивших женщин. Поэтому лучше заранее изучить данную тему и быть готовой. Менструальный цикл происходит в целях подготовки тела женщины к беременности.

Чем опасно опущение матки, признаки данного заболевания

Опущение матки. Причины и последствия. Взаимосвязь с почками Опущение матки — распространённая проблема женщин. Опущение матки обуславливает смещение, и в результате неверное положение матки.

Рейтинг@Mail.ru