Не пропусти
Главная » После родов » Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс не представляет угрозу для жизни, однако может существенно снизить ее качество, поэтому не стоит считать это заболевание проявлением естественного процесса старения. Эту болезнь можно и нужно лечить. Правильное лечение позволит вам вернуться к полноценной жизни и опять почувствовать себя здоровой.

Пролапс гениталий – это заболевание, при котором происходит опущение или выпадение органов малого таза через влагалище. Если ослабевают или повреждаются связки и мышцы малого таза, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и полное выпадение того или иного органа через влагалище.

Состояние, при котором происходит опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища, называется цистоцеле. Это наиболее часто встречаемый вид пролапса. Также достаточно часто встречается опущение матки. Если матка была удалена, то может произойти опущение купола культи влагалища. Опущение прямой кишки через заднюю стенку влагалища называется ректоцеле, выпадение петель тонкой кишки через задний свод влагалища – энтероцеле. Этот вид пролапса встречается относительно редко. Пролапс гениталий может быть как изолированным, так и сочетанным, когда происходит опущение нескольких органов, например цисторектоцеле – опущение мочевого пузыря и прямой кишки. Выраженность пролапса также может быть различной – от минимальной степени опущения до полного выпадения.

В настоящее время предложено несколько классификаций пролапса гениталий, наиболее распространенной из которых является классификация POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System).

Среди причин развития пролапса гениталий, приводящих к нарушению работы мышц и связок таза, наиболее часто фигурируют беременность и роды. Большую роль играют возраст матери, вес плода, количество и продолжительность родов. Соответственно, чем больше женщина рожала через естественные родовые пути, чем крупнее был плод и чем более продолжительными были роды, тем выше риск развития пролапса гениталий. При этом пролапс может проявиться как спустя относительно небольшое время после родов, так и в весьма отдаленном периоде. Естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур, поэтому пролапс гениталий чаще встречается у более пожилых женщин.

Причиной появления пролапса может служить ряд заболеваний, для которых характерно периодическое повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся хронический бронхит, хронический запор, бронхиальная астма и ряд других заболеваний. Повышенное внутрибрюшное давление передается на мышцы тазового дна и связки, что со временем приводит к их ослаблению и развитию пролапса. Кроме того, описан целый ряд наследственных болезней и синдромов, которые характеризуются врожденным дефектом соединительной ткани, из которой состоят все связки в организме человека. Для таких пациенток характерны появление пролапса в достаточно молодом возрасте, а также наличие у них сопутствующих заболеваний, также связанных со слабостью соединительной ткани.

Наиболее частой жалобой при пролапсе гениталий является ощущение инородного тела («шарика») во влагалище. Также могут беспокоить затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, безотлагательные позывы к мочеиспусканию. Эти жалобы характерны для опущения мочевого пузыря. При пролапсе прямой кишки могут быть жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия для его осуществления. Возможен дискомфорт во время полового акта. Также могут быть ощущение тяжести, давления и дискомфорт в нижних отделах живота.

Прежде чем приступать к описанию различных методов лечения, необходимо отметить, что пролапс гениталий, к счастью, не является угрожающим жизни состоянием. Определенную опасность представляют крайние степени пролапса, при которых может нарушаться нормальный отток мочи из почек вследствие частичного сдавления мочеточников, однако такие ситуации встречаются редко. У многих женщин имеет место минимальная степень пролапса, который их не беспокоит. В таких случаях можно ограничиться наблюдением. Необходимость в лечении, особенно хирургическом, возникает только тогда, когда пролапс причиняет значительный дискомфорт и беспокойство. Все методы лечения пролапса гениталий можно разделить на 2 группы: хирургические и консервативные.

К консервативным методам лечения относят упражнения для укрепления мышц тазового дна и использование пессария (что это такое, объясняется ниже). Упражнения для мышц тазового дна позволяют замедлить прогрессирование пролапса. Они особенно эффективны у молодых пациенток с минимальной степенью пролапса. Для достижения заметных положительных результатов эти упражнения необходимо выполнять достаточно длительное время (минимум 6 мес.), соблюдать режим и технику их выполнения. Помимо этого, необходимо избегать подъема тяжестей. Рекомендуется также привести свой вес к норме, если имеется его избыток.

При значительной степени пролапса, а также у пожилых пациенток эффективность упражнений практически равна нулю. При необходимости отсрочить оперативное лечение, например, при запланированной беременности или наличии противопоказаний к операции у соматически отягощенных пациенток возможно применение пессария.

Пессарий представляет собой специальное устройство, которое вводится во влагалище. Оно, имея определенные, индивидуально подбирающиеся для каждой пациентки форму и объем, восстанавливает или улучшает анатомические взаимоотношения тазовых органов, пока находится во влагалище. Для того чтобы избежать травмирующего воздействия на стенки влагалища, необходимо периодически производить замену пессария. Желательно также использовать эстроген-содержащие вагинальные кремы.

Существует ряд оперативных вмешательств, направленных на устранение пролапса тазовых органов. Выбор конкретной операции зависит от вида пролапса, степени его выраженности и ряда других факторов. Принципиально их можно разделить в зависимости от используемого доступа.

Операции, выполняемые влагалищным доступом. Они могут выполняться как с использованием собственных тканей пациентки, так и с применением специальных синтетических сеток. С использованием собственных тканей выполняются такие операции, как передняя и задняя кольпорафии. В ходе этих вмешательств выполняется укрепление соответственно передней и/или задней стенок влагалища при цистоцеле и ректоцеле. С использованием местных тканей выполняется и сакроспинальная фиксация, при которой купол культи влагалища фиксируется к правой крестцово-остистой связке. Соответственно, эта операция применяется при пролапсе культи влагалища.

Операции с использованием местных тканей предпочтительно проводить у молодых пациенток, у которых состояние этих тканей хорошее, а также при небольшой степени пролапса. У пожилых пациенток, особенно при значительном пролапсе, предпочтительно применять синтетические сетки, т.к. при использовании собственных тканей высока вероятность рецидива. Синтетическая сетка состоит из специально разработанного материала – полипропилена, который не рассасывается в тканях организма и не вызывает воспалительной реакции. Сетка также устанавливается через влагалище. Современные синтетические протезы позволяют выполнять пластику при опущении передней и задней стенок влагалища, а также при опущении матки. Пожилым пациенткам со значительной степенью пролапса может быть предложен кольпоклейзис – сшивание передней и задней стенки влагалища. Очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища. С другой стороны, это вмешательство крайне эффективно и выполняется относительно быстро из влагалищного доступа.

Операции, выполняемые лапароскопическим доступом. Данные операции выполняются специальными инструментами, которые имеют очень маленький диаметр (3–5 мм) и проводятся через небольшие проколы в брюшную полость. К данной группе операций относятся упоминавшаяся ранее сакроспинальная фиксация, а также сакровагинопексия. При выполнении сакровагинопексии производится фиксация влагалища и шейки матки к пресакральной связке крестца. Эта операция также выполняется с использованием синтетической сетки. Сакровагинопексию предпочтительно выполнять при изолированном пролапсе матки.

К сожалению, как и любые другие операции, хирургическое лечение пролапса может сопровождаться различными осложнениями. В первую очередь это возможность рецидива пролапса. Даже при правильном выборе метода проведения операции и соблюдении техники ее выполнения полностью исключить возможность рецидива нельзя. В связи с этим чрезвычайно важно соблюдать рекомендации, данные врачом после операции: ограничение физической нагрузки и запрет на половую жизнь в течение 1 мес. после вмешательства.

После операции, особенно если выполнялась пластика передней стенки влагалища, могут возникнуть различные расстройства мочеиспускания. В первую очередь это касается недержания мочи при напряжении, проявляющегося при физической нагрузке, кашле, чихании. Оно наблюдается приблизительно в 20–25% случаев. Расстраиваться не нужно. Сегодня существуют эффективные методики хирургического лечения недержания мочи с помощью синтетических петель. Данная операция может выполняться спустя 3 мес. после хирургического лечения пролапса.

Другим возможным осложнением может быть затрудненное мочеиспускание. При его возникновении требуется назначение стимулирующей терапии (коферменты, сеансы физиотерапии, направленной на стимулирование сократительной активности мочевого пузыря, и т.д.), что позволяет в большинстве случаев восстановить нормальный акт мочеиспускания.

Еще одним расстройством мочеиспускания, развивающимся после операции, может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для него характерны внезапные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, учащенное дневное и ночное мочеиспускание. Данное состояние требует назначения медикаментозной терапии, на фоне которой удается устранить большинство симптомов.

Применение синтетических сеток, устанавливаемых влагалищным доступом, может привести к возникновению болезненных ощущений во время полового акта. Данное состояние называется «диспареуния» и встречается довольно редко. Тем не менее считается, что женщинам, ведущим активную половую жизнь, по возможности следует избегать имплантации сетчатых протезов во избежание этих осложнений, поскольку они трудно поддаются лечению. Развитие современных медицинских технологий позволяет оказывать высокоэффективную помощь при лечении практически любых пролапсов гениталий.

По материалам www.rmj.ru

К сожалению, многие люди даже не догадываются о том, что их сексуальные проблемы – это не предмет перешептываний с другом или обсуждения с сексопатологом, а повод обратиться в клинику эстетической медицины и без особых трудностей – а главное, быстро и навсегда – от этих проблем избавиться. Современная медицина располагает множеством самых разных возможностей для того, чтобы улучшить интимное здоровье пациентов, сделать их сексуальную жизнь более яркой и насыщенной. Одной из них является нитевая пластика влагалища:

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:

О admin

x

Check Also

Кесарево сечение — Родоразрешение — Медицинская библиотека

Эта альтернатива естественным родам в настоящее время встречается достаточно часто. Кесарево сечение - это хирургическая операция, в ходе которой сначала рассекается передняя брюшная стенка роженицы, затем - стенка ее матки, после чего плод извлекается наружу через эти разрезы.

Уменьшаем психологические последствия кесарева сечения для ребенка

Половая жизнь после кесарева сечения: когда начинать, физиология и психологические аспекты Уменьшаем психологические последствия кесарева сечения для ребенка Поговорим об особенностях деток, рожденных при операции &кесарево сечение&. Сразу оговоримся – с нашей точки зрения эта операция должна проводиться строго по показаниям, если иной вариант родоразрешения несёт серьезную опасность для мамы или малыша.

После кесарева сечения баня допустима спустя месяцы, Беременность и роды

Ещё один сайт для мам и пап После кесарева сечения баня допустима спустя месяцы Баню люди полюбили еще во времена Римской империи. В те же великие и жуткие времена появился термин “кесарево сечение”. При этом баня после кесарева считалось недопустимой ни тогда, ни сейчас, хотя во времена Кесарей таким путем родоразрешались включительно и в банях.

Симптомы и лечение депрессии

Депрессия, ранее называемая меланхолией, сопровождается тремя расстройствами: настроения, мышления и движения. Общество недооценивает серьезность проблемы, однако это серьезная патология.

Как похудеть после родов: лечебная гимнастика — упражнения, Мамины шпаргалочки

Вскоре после родов многие женщины переживают из-за своей утерянной физической формы. И пока в вашей голове не созрели планы насчет диеты, подумайте о восстановительной гимнастике.

Стадии формирования послеоперационного рубца

Как формируются рубцы после операции: 4 главные стадии Каким бы аккуратным и опытным ни был хирург, какими бы современными шовными материалами он ни пользовался, на месте любого операционного разреза неизбежно остается рубец – особая структура из соединительной (фиброзной) ткани.

Спорт при грудном вскармливании

Девять месяцев беременности и последующие роды накладывают свой отпечаток не только на мировоззрение женщины, но и на ее физическое состояние. Легко протекающая беременность – редкость, поэтому большинство новоиспеченных мамочек на собственном опыте испытали все, так называемые, &прелести& вынашивания.

Положение шейки матки – загиб, опущение, симптомы, Как забеременеть при загибе, Выпадение, опущение матки после родов, гимнастика, операция

Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке.

Запор у кормящей мамы: лечение народными средствами, прочими методами (видео)

Запор у кормящей мамы — достаточно неприятное явление. Ощущения при этом не самые чудесные: от тянущих болей в животе до постоянных позывов к дефекации без таковой на самом деле.

Как восстановить грудь после похудения: 10 методик

Обвисшая грудь или как восстановить грудь после похудения Девочки! Я похудела! Минус 15 кг! Вот уже год мой новый вес держится! Но есть одно большое &НО&…Мне пришлось покупать новый бюстгальтер! На два размера меньше… Вам знакома эта проблема? Вы хотите восстановить грудь после похудения? Не отчаивайтесь! Я расскажу вам, что делать, чтобы подтянуть грудь . Как узнать, есть ли у вас птоз груди (или мастоптоз, или обвисание)? Положите карандаш или ручку под свою грудь.

Когда можно качать пресс после кесарева сечения, Женские страсти

Опубликовал: admin в Красота 19.09.2017 0 95 Просмотров Безусловно, рождение ребенка – радостное событие не только для родителей, но и для родных и близких людей. Этот новый этап в жизни женщины позволяет столкнуться как с приятными хлопотами и заботами, так и с другими проблемами, пусть и второстепенными.

Упражнения Кегеля для женщин и мужчин

Упражнения Кегеля для женщин и мужчин. Полный комплекс. Мышцы тазового дна расположены между копчиком и лобковой костью. Они имеют три слоя и предназначены удерживать в правильном положении внутренние половые органы, мочевой пузырь и прямую кишку.

Оздоровительная гимнастика

Дорогие читатели, сегодня мы с вами продолжим разговор в рубрике О фитнесе с любовью. Поговорим об оздоровительной гимнастике. Ведущая рубрики Елена Шамова, эксперт по фитнесу и питанию с более чем 20-летним опытом работы, основатель клубов семейного фитнеса &Strong&Happy& на Украине, расскажет нам о комплексе упражнений оздоровительной гимнастики, как правильно его выполнять, на что обратить внимание.

Аппендицит послеоперационный период: рекомендации по восстановлению и возможные осложнения

Реабилитация в послеоперационный период аппендицита, что можно и нельзя делать Послеоперационный период — это интервал времени, который продолжается после операции до полной реабилитации.

Как восстановить грудь после кормления фото

Как восстановить грудь после кормления фото. Грудь при беременности Как восстановить грудь после кормления? Чудный миг появления малыша на свет настал, теперь вы стали Мамой Но с появлением крохи появляются и тысячи проблем, и эти проблемы, как правило, относятся не только к вопросам воспитания ребенка, но и к восстановлению организма мамы.

Геморрой после кесарева: причины, симптомы, опасность, лечение геморроя после кесарево (медикаментозное, народное), профилактика

Медикаментозное и народное лечение геморроя после кесарева сечения Во время беременности у большинства женщин наблюдается обострение хронических заболеваний.

Процесс сокращения матки после родов

Рождение крохи - это начало большой работы организма по восстановлению своей обычной, &штатной& работы. Недаром врачи подчеркивают важность этого периода для женского организма.

Травы для сокращения матки: положительный эффект, рецепты

Самые популярные и эффективные травы для сокращения матки Существует огромное количество препаратов, которые помогают прервать беременность на раннем сроке или останавливают кровотечение, но зачем искать дорогостоящее средство, если все можно сделать по рецептам бабушек.

Простые упражнения Кегеля в домашних условиях

Мышцы тазового дна держат на себе весь груз органов человеческого тела. Слабый тонус этих мышц часто приводит к таким неприятным явлениям, как опущения органов, недержания мочи и кала, отсутствие удовольствия от сексуальной близости.

Восстановление груди после родов: эффективные упражнения и советы

Восстановление груди после родов: эффективные упражнения и советы Опубликовал: admin в Мой ребенок 28.01.2018 0 77 Просмотров Восстановление груди после родов: эффективные упражнения и советы Проблема восстановления груди после родов волнует многих женщин.

Секс после родов: тренируем интимные мышцы

Многие женщины после рождения ребенка перестают чувствовать удовольствие от секса. И не всегда дело в психологическом барьере или изменениях гормонального фона.

Отеки после родов: причины появления, лечение, профилактика

Последние недели беременности нередко сопровождаются отечностью конечностей. Это обусловлено тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на сосуды промежности, замедляя отток крови.

Тренировки после родов: с каких упражнений начать?

Спорт после родов: 5 упражнений, которые не навредят молодой маме Оказывается, существуют физические упражнения, которые при отсутствии противопоказаний можно выполнять практически сразу после родов.

Диета при отеках во время беременности

Большинство представительниц слабого пола, во время вынашивания малыша, сталкиваются с отечностями, особенно если основной период беременности припадает на жаркое время года.

Рейтинг@Mail.ru